Dissertações

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Ensino de Gênero e Diversidade no Currículo Médico
(USCS, 2025-06-24) Oliveira , Vinícius Benício; Ortiz, Sandra Regina Mota
Introdução: A formação médica brasileira ainda carece de dispositivos pedagógicos robustos que promovam o letramento em diversidade sexual e de gênero, o que contribui para a manutenção de práticas excludentes e iniquidades no cuidado à população LGBTQIAPN+. Objetivos: Analisar lacunas curriculares em projetos pedagógicos de cursos de Medicina no Brasil; desenvolver, aplicar e validar uma Oficina de Letramento em Diversidade Sexual e de Gênero, com potencial de ser replicada em diferentes instituições de ensino superior da área da saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de abordagem mista. Foram realizadas análise documental de Projetos Pedagógicos de Curso (PPCs) de Medicina e revisão de literatura sobre práticas pedagógicas inclusivas, além da elaboração e validação de uma oficina por meio do modelo de avaliação de reação de Kirkpatrick e Kirkpatrick. Aplicaram-se questionários com escala Likert antes e depois da atividade para mensurar o conhecimento prévio, a percepção sobre o currículo, o impacto da oficina e a aplicabilidade dos conteúdos. Resultados: A oficina foi considerada válida e eficaz pelos participantes, promovendo aumento significativo na autoconfiança e na percepção de preparo para o atendimento a pessoas LGBTQIAPN+, especialmente em temas como acolhimento, uso do nome social e enfrentamento da discriminação. Os dados indicaram lacunas formativas relevantes, particularmente no que se refere à abordagem de políticas públicas voltadas à população trans e à formação ética e comunicacional no currículo médico. Produto: O produto educacional consiste em uma oficina de curta duração com potencial de replicabilidade e adaptação para diferentes contextos educacionais, voltada à promoção de competências culturais e comunicacionais. Considerações finais: A proposta se apresenta como estratégia viável e de baixo custo para fortalecer a formação médica com base na equidade, podendo ser aplicada em outras instituições e cursos da área da saúde. Impacto social: Espera-se que a oficina contribua para a qualificação do cuidado prestado à população LGBTQIAPN+, com repercussões positivas na formação profissional, no acesso à saúde e na redução das desigualdades estruturais.
Desenvolvimento e Validação de um Guia de Boas Práticas na Prevenção e Tratamento de Lesões por Pressão: estudo metodológico
(USCS, 2025-02-13) Sakabe, Sidinéia Brandão; Oliveira, Rebeca Nunes Guedes de
Introdução: O estudo parte da necessidade de aprimoramento das práticas em saúde voltadas à prevenção e tratamento de lesões por pressão (LP). Boas práticas de cuidado nesse âmbito podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes, reduzir o tempo de internação e os custos associados ao tratamento dessas lesões. Objetivo: O presente estudo visa desenvolver uma tecnologia educacional para a capacitação da equipe interdisciplinar na prevenção e tratamento de lesões por pressão no âmbito hospitalar. Metodologia: envolve três etapas principais: levantamento bibliográfico; desenvolvimento do produto educacional (PE); e validação do produto junto ao público-alvo. A primeira etapa consiste em investigar, por meio de revisão bibliográfica e análise documental, as melhores práticas para a prevenção e tratamento de LP em âmbito hospitalar; a segunda etapa fundamenta-se na primeira e diz respeito ao desenvolvimento de uma capacitação voltada a enfermeiros, técnicos de enfermagem e estagiários da área de enfermagem com orientações sobre boas práticas de prevenção e tratamento de LP; na terceira etapa, a capacitação foi aplicada junto ao público-alvo com a finalidade de validação do produto. Para a validação, foi utilizado um instrumento que contempla os domínios objetivos, a estrutura e a relevância do PE. Para a análise dos dados, foi calculado o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC). Resultados: A pesquisa possibilitou a sistematização da experiência acumulada na prática profissional a partir de conhecimentos científicos recentes, o que resultou na elaboração de um guia que orienta as melhores práticas de prevenção e tratamento de LP em âmbito hospitalar, aplicáveis à realidade do cenário do estudo, contexto de práticas do SUS. A validação do PE foi realizada em outubro de 2024, visando capacitar enfermeiros, técnicos de enfermagem e estagiários da área de enfermagem. A capacitação foi dividida em quatro turmas para abranger 62 profissionais que atuam no cenário do estudo. O PE foi validado com um Coeficiente de Validade de Conteúdo total (CVCt) de 0,993, indicando alta concordância do público-alvo. Com base nos resultados obtidos, foi elaborado um guia de boas práticas detalhado e baseado em evidências científicas recentes que sintetizam as boas práticas de prevenção e tratamento de LP abordadas na capacitação aplicada e validade junto ao público-alvo. Produto: O Guia de Boas Práticas de Prevenção e Tratamento de LP constitui um material de apoio que orienta a educação continuada da equipe de saúde. O formato de guia prático favorece a replicação da estratégia de capacitação em outros campos de práticas do Sistema Único de Saúde (SUS) e visa qualificar a assistência aos pacientes hospitalizados com vistas a reduzir a incidência de LP, bem como suas complicações em âmbito hospitalar. Considerações Finais: O estudo elaborou e validou um produto educacional (PE) para capacitar equipes de enfermagem na prevenção e tratamento de LP, com base em evidências científicas. O material validado positivamente pelos profissionais gerou maior adesão às práticas preventivas e foi reconhecido por outras instituições. O PE mostrou impacto positivo na assistência em saúde e possui potencial de aplicação em diversos contextos clínicos, reforçando a importância da capacitação contínua para a melhoria da qualidade do cuidado. Impacto: O presente trabalho visa aprimorar as práticas de prevenção e tratamento de LP, fortalecendo a capacitação dos profissionais de enfermagem e promovendo melhorias no ambiente hospitalar. A validação do guia destacou a importância de investir em materiais educativos e na formação de equipes. Além disso, o guia pode fortalecer a prática clínica em diversos contextos, permitindo uma avaliação mais detalhada dos pacientes e planos de cuidados eficazes para a prevenção de LP.
Construção e Validação de Protocolo Clínico de Ensino para Alta Hospitalar Segura do Paciente Asmático Infantil: Estudo Metodológico
(USCS, 2025-12-05) Souza, Raquel Delgado; Araujo, Amanda Costa
Introdução: A asma é uma doença crônica inflamatória que acomete cerca de 29% da população mundial, constituindo-se em um problema típico de saúde pública. O tratamento do paciente asmático deve proporcionar o controle da doença, diminuindo os quadros de exacerbações e melhora da qualidade de vida diária. Nesse cenário, há necessidade de aprimoramento do médico pediatra para que consiga diagnosticar e tratar os pacientes asmáticos e estabelecer uma alta segura com protocolos específicos de tratamento e seguimento desse paciente. Uma vez que, reinserir essa criança pós alta no cotidiano sem esses critérios aumenta muito o risco de recidivas e novas internações mais graves. Objetivos: Elaborar e validar um protocolo clínico de ensino da alta hospitalar segura do paciente asmático infantil para o médico pediatra da enfermaria. Metodologia: Estudo metodológico quantitativo centrado na construção e a validação do protocolo clínico de ensino organizado em três etapas: 1) levantamento bibliográfico; 2) elaboração do protocolo clínico de ensino; 3) validação do protocolo clínico de ensino pelo público-alvo. Resultados: O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados incluindo: PubMed, Eric, Cochrane Library, Cinhal e Science Direct, permitiu identificar as carências de materiais padronizados voltados à alta segura do paciente asmático infantil. Após a elegibilidade, 16 artigos foram selecionados como relevantes. Na segunda etapa foi coletado através de um formulário a percepção dos médicos pediatras sobre o tema. Obtivemos 24 respostas que, associadas à primeira etapa, direcionaram o desenvolvimento do material. Posteriormente, um novo formulário para validação de aparência foi respondido por 30 médicos pediatras. Os resultados demonstraram elevado nível de concordância entre os avaliadores, com IVC global de 0,99, com excelente adequação do material quanto conteúdo e aparência. Produto: O produto consiste em um protocolo clínico de ensino, direcionado ao médico da enfermaria pediátrica, que abrange desde o diagnóstico provável até a prescrição médica para alta, incluindo tratamento medicamentoso, plano de ação individualizado e checklist de alta. Considerações Finais: A validação do material possibilita uma melhor qualificação para os médicos e uma segurança para o paciente infantil. Impacto: Espera-se que o protocolo clínico de ensino da alta hospitalar segura gere uma padronização com orientações definidas e tratamento adequado para o médico da enfermaria pediátrica com melhora da qualidade de vida do paciente asmático infantil e familiares.
Importância Dos Exames Periódicos: Ensinando A Gestão De Agendamento Em Hospitais Públicos
(USCS, 2025-06-12) Lima, Glaucia Cristini dos Santos Cunha; Araujo, Amanda Costa; Júnior, Celso Machado
Introdução: O exame periódico é indispensável para a saúde do funcionário, pois constata o surgimento de doenças laborais pregressas, possibilitando que providências sejam tomadas com a finalidade de preservar o bem-estar do trabalhador. Entretanto, o absenteísmo é um problema permanente no exame periódico. Objetivo: O objetivo geral deste estudo é elaborar e implementar um produto técnico destinado a ampliar a adesão aos exames periódicos de funcionários de um hospital público, que atue como um elemento de ensino para os gestores. Metodologia : Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa e qualitativa apoiada em quatro etapas: 1. Pesquisa documental apoiada na documentação disponibilizada pelo Hospital Geral de Vila Penteado; 2. Entrevista estruturada com os funcionários desta instituição que não realizaram o exame médico periódico; 3. Pesquisa fenomenológica com o responsável técnico do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT); e 4. Identificação da percepção dos diretores sobre o produto elaborado. Na sequência, apresenta-se o detalhamento das técnicas empregadas. Resultados: Analisou-se a realização de exames periódicos nos anos de 2013 a 2024. Foi identificado que entre os anos de 2013 e 2021, o SESMT do Hospital Geral de Vila Penteado deveria ter efetuado cerca de 100% de exames periódicos, correspondendo aos números de funcionários ativos. No entanto, pudemos verificar que apenas 5% do total de colaboradores o realizou. Após a implantação do sistema de gestão em 2024, observamos que o número de exames periódicos teve um aumento de 45%, reduzindo o absenteísmo, alcançando o objetivo da pesquisa. Na percepção dos diretores, a implantação do fluxograma para o seu agendamento foi de grande importância para a organização e eficiência dos processos de saúde no hospital. Produto: Após analisar as dificuldades enfrentadas na realização dos exames periódicos, constatou-se a necessidade de criar um sistema de gestão de agendamentos para os funcionários do hospital, com o objetivo de intensificar a adesão, por meio dessa ferramenta, e reduzir o absenteísmo, via adequação de agendamento do periódico. Considerações finais: A implantação de um fluxograma para agendamento de exames periódicos no Hospital Geral de Vila Penteado reforçou a importância de soluções simples e estratégicas que podem evoluir para algo mais inovador, sendo transformado em um sistema mais avançado através do uso da tecnologia no processo de agendamento. Impacto: Espera-se que a realização de exames periódicos no SESMT do HGVP impacte positivamente a saúde dos funcionários, prevenindo doenças, reduzindo afastamentos e melhorando a segurança no trabalho. Além disso, contribua para que as equipes sejam mais produtivas, os atendimentos sejam de qualidade aos pacientes e que se reduza os custos com saúde, fortalecendo a gestão, como também a percepção coletiva dos funcionários sobre o ambiente de trabalho, incluindo fatores como cultura, relacionamentos, condições de trabalho, reconhecimento e motivação.
Guia Prático sobre Lesões Dermatológicas Elementares: estudo de validação
(USCS, 2025-10-31) Neto, Domingos Jordão; Garcia, Rosamaria Rodrigues
Introdução: Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, as doenças de pele estão entre as três principais causas de atendimento no Brasil. Embora os profissionais da Atenção Primária à Saúde atendam muitos casos dermatológicos, os diagnósticos têm baixa concordância com os de dermatologistas, o que leva a encaminhamentos frequentes para a atenção especializada. Isso resulta em longos tempos de espera, aumento da demanda por especialistas e elevação dos custos de assistência. Objetivos: Desenvolver um Guia Prático sobre lesões dermatológicas elementares para a Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo metodológico para desenvolvimento e validação por especialistas dermatologistas e avaliação pelo público-alvo de produto educacional denominado Guia Prático sobre Lesões Elementares Dermatológicas, elaborado a partir de levantamento bibliográfico, realizado em bases de dados nacionais e internacionais, para identificação de evidências e diretrizes. Em seguida, foi realizada a validação de conteúdo por 8 especialistas em dermatologia, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, composto por 18 itens, distribuídos nos domínios Objetivos, Estrutura/Apresentação e Relevância. A avaliação pelo público-alvo foi realizada por 28 estudantes e 3 residentes de Medicina de Família e Comunidade. Resultados: Todos os especialistas concordaram totalmente que o material contempla o tema proposto, apresenta linguagem adequada e correta, tem sequência lógica das ideias, informações objetivas e esclarecedoras. Itens como adequação ao processo de ensino-aprendizagem e incentivo à mudança de comportamento receberam entre 87,5% e 100% de concordância total. O coeficiente final de validação de conteúdo foi de 0,97, não havendo necessidade de nova rodada de validação. Na avaliação pelo público-alvo, 100% dos participantes afirmaram que o propósito do produto educacional é evidente e o conteúdo contribui para o conhecimento na área, 96,8% consideraram as ilustrações claras e 100% consideraram sua relevância para a compreensão do conhecimento na área. Quanto ao potencial do guia para promover mudança de comportamento em encaminhamentos, 90,3% concordaram totalmente. O material obteve aprovação quanto à adequação textual (90,3%) e à motivação do público para usá-lo (mais de 77%). Produto: O produto educacional visa capacitar estudantes, residentes e profissionais, no diagnóstico e manejo de dermatoses prevalentes nas Unidades Básicas de Saúde. Aborda lesões elementares e inclui a Classificação Internacional de Doenças, visando reduzir a deficiência diagnóstica que sobrecarrega a dermatologia especializada. Funciona como ferramenta de educação continuada, otimizando fluxos de atendimento. Com interface intuitiva, ilustrações originais e fundamentação bibliográfica, o guia favorece o aprimoramento das competências clínicas. Considerações Finais: Este estudo desenvolveu e validou um guia prático digital sobre lesões dermatológicas elementares. O guia, validado como uma ferramenta útil e relevante, demonstra como a tecnologia pode aprimorar a educação médica e a qualidade da assistência no sistema de saúde. Impacto: O guia prático impacta a população ao melhorar o atendimento e, indiretamente, a qualidade de vida dos pacientes. Ao capacitar médicos da Atenção Primária, a ferramenta contribui na redução de filas de espera, otimiza o fluxo de atendimento e diminui custos no sistema de saúde. Na educação, o guia moderniza o ensino de dermatologia, oferecendo uma metodologia interativa e alinhada à nova geração de estudantes. Ele incentiva a educação continuada e reforça a integração entre teoria e prática, preparando profissionais para os desafios da prática clínica.
Desenvolvimento De Estratégias Educacionais Para Aprendizagem Sobre Alergia Alimentar No Currículo Do Curso De Medicina
(USCS, 2025-06-25) Adachi, Caroline Terumi; Ortiz, Sandra Regina Mota; Fonseca, Maria Helena Mattos Porter
Introdução: Alergia alimentar é um problema de saúde pública significativo, com consequências nutricionais, emocionais e de qualidade de vida. Diversos estudos evidenciam lacunas no conhecimento sobre alergia alimentar, com repercussão negativa no diagnóstico e manejo desses pacientes. Sendo essencial que o ensino sobre alergia alimentar esteja inserido desde o currículo de graduação do curso de Medicina. Objetivo geral: Elaborar um guia didático/instrucional de estratégias educacionais para o ensino de alergia alimentar no currículo de Medicina, utilizando metodologias de ensino ativo e fundamentado em educação baseada em competências. Metodologia: Estudo transversal, qualitativo e quantitativo, com análise documental e estudo metodológico para avaliar se o ensino de alergia alimentar está integrado no currículo do curso de graduação, avaliar o conhecimento dos acadêmicos sobre alergia alimentar e validar o produto. Resultados: O tema alergia alimentar está inserido de forma pontual em dois momentos do currículo. Foram identificadas lacunas de competências essenciais recomendadas pela Organização Mundial de Alergia, como diagnóstico, interpretação de exames, manejo de doenças alérgicas mais comuns, conhecimentos nutricionais, e trabalho em equipe multiprofissional. Produto: Guia didático/instrucional de estratégias no ensino de alergia alimentar no currículo integrado de Medicina, através de metodologias de ensino ativo, fundamentado em educação baseada em competências. O produto foi submetido à validação de conteúdo por 14 discentes, utilizando checklist nacional de materiais educativos. As médias variaram de 1,786 a 1,929 com desvio-padrão ≤0,43 e α de Cronbach 0,905, indicando alta concordância quanto a clareza, relevância e aplicabilidade. Já, a análise qualitativa das respostas destacou ganhos de autoconfiança diagnóstica e reconhecimento de lacunas pré-existentes, corroborando os resultados quantitativos. Considerações finais: Foi elaborado o guia didático/instrucional de estratégias educacionais para o ensino de alergia alimentar no currículo de graduação de Medicina. Diversos estudos identificaram lacunas no conhecimento sobre alergia alimentar, incluindo aspectos diagnósticos e terapêuticos, estando em concordância com os achados deste estudo, que evidenciam deficiências de aprendizagem sobre o tema. Observou-se a necessidade de inserir a temática como eixo longitudinal no currículo médico, uma vez que, a implementação de programas de treinamento padronizados em alergias alimentares para graduandos do curso de Medicina pode aumentar significativamente sua competência e confiança no manejo dessas condições. Impactos: A pesquisa demonstra que é viável incluir o ensino de alergia alimentar como eixo transversal no currículo médico, sendo necessário para suprir deficiências formativas identificadas no Brasil e no exterior, potencializando a qualidade da atenção primária. Assim, promove-se a melhoria na qualidade do atendimento em saúde à população, reduzindo o risco de repercussões negativas, como nutricionais, psicológicas, econômicas e sociais dos pacientes com alergias alimentar e para a comunidade.
ANÁLISE DO PENSAMENTO CRÍTICO DE MÉDICOS PARA O ENSINO EM MEDICINA: UMA COMPETÊNCIA CRUCIAL
(USCS, 2025-02-11) Galera, Bruno; Portella, Daniel Leite
Introdução: o pensamento crítico é uma competência a ser valorizada e desenvolvida para o exercício da Medicina, desde a graduação, tanto por envolver e aprimorar processos cognitivos para decisões da prática, quanto em sua abordagem dialógica para impactos em equipes de saúde e para a sociedade. Dessa maneira, nos cenários práticos de ensino, como são os atendimentos médicos em unidades de saúde, alunos e médicos precisam dominar aplicações do pensamento crítico em suas atividades. Em Itapetininga (SP), alunos da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), desde a quarta etapa do curso médico, realizam estágio na atenção primária com a supervisão de um médico (preceptor) e participam dos atendimentos médicos desse profissional na sua respectiva unidade de saúde. Para os médicos preceptores, muitas vezes a preceptoria é a primeira experiência pessoal com processos formativos de alunos de graduação em Medicina. Objetivo: analisar como e com qual finalidade os médicos desenvolvem a prática do pensamento crítico durante atividades de preceptoria com alunos de graduação em Medicina. Materiais e Método: estudo transversal, qualitativo e quantitativo, com procedimento de coleta a partir de instrumento online, elaborado pelo pesquisador principal, com itens de respostas abertas e fechadas, que foi aplicado com médicos preceptores da rede de atenção básica de Itapetininga, todos em suas primeiras experiências com preceptoria de alunos de Medicina e sem treinamento formal prévio em cursos de formação para preceptores. As respostas foram analisadas por meio de métodos descritivos e por análise de posicionamento quanto ao conceito, finalidade e aplicações do pensamento crítico para o ensino e para a atuação médica. Resultados: os participantes reconhecem importância do pensamento crítico, sobretudo nas decisões envolvidas com atenção às urgências e emergências médicas, associando-o a julgamento, comunicação, raciocínio e liderança. Quando se posicionam e refletem a partir de suas experiências prévias, os participantes demonstram metacognição, marco central para elaboração do pensamento crítico e para os processos de aprendizagem. No entanto, observou-se poucos posicionamentos que integrem o pensamento crítico a dimensões sociais, mesmo quanto às suas aplicações na preceptoria de alunos de Medicina na atenção primária da saúde. Produto: foi desenvolvido um guia instrucional para oficina, baseada no modelo de ação-reflexão-ação, para capacitar e sensibilizar preceptores médicos ao uso do pensamento crítico para o ensino; também com possível impacto na valorização e utilização do pensamento crítico para as práticas profissionais. Considerações Finais: a pesquisa enfatiza a necessária aplicação de estratégias educativas, em acordo com o projeto pedagógico da universidade e diretrizes curriculares nacionais para formação médica, que favoreçam a capacitação contínua de preceptores, os quais participam do ensino de alunos de graduação, em práticas que desenvolvam e valorizem o pensamento crítico em seus aspectos cognitivos, sociais e éticos, enquanto competência crítico-emancipatória, para reconhecer e enfrentar inequidades sociais. Impacto: produto de demanda espontânea e posicionamento educacional e social, com foco para solução em potencial de um problema: qualificar a capacitação de preceptores para o ensino do pensamento crítico enquanto competência médica crítico-emancipatória.
Reconhecimento Clínico do Transtorno do Espectro Autista por Discentes de Medicina
(USCS, 2025-11-11) Azevedo, André Henrique Souza; Ortiz, Sandra Regina Mota
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que surge na infância e é diagnosticado com base nos critérios clínicos estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, publicado em 2022 (DSM-5-TR). Apesar da sua prevalência globalmente reconhecida, há desafios significativos na identificação precoce e no diagnóstico preciso do TEA, especialmente no contexto educacional e formativo dos profissionais de saúde. Objetivos: O objetivo principal da presente pesquisa é avaliar a habilidade de diagnóstico do TEA de estudantes do 11o e 12o períodos do curso de Medicina do campus Bela Vista da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS) e identificar lacunas de conhecimento dos estudantes de Medicina em relação aos critérios diagnósticos do TEA. Tem como objetivos específicos desenvolver materiais educativos (cartilha de boas práticas, aula e um jogo de tabuleiro) para preencher as lacunas identificadas e promover a conscientização sobre o TEA entre estudantes de Medicina, profissionais de saúde e o público em geral e reescrever simbolicamente Alice no País das Maravilhas para criar uma obra literária lúdica e acessível, que represente experiências associadas ao TEA, promovendo reflexão, acolhimento e valorização da neurodiversidade entre diferentes públicos – incluindo estudantes, profissionais da saúde e a sociedade em geral. Metodologia: A metodologia adotada neste estudo de abordagem mista foi dividida em duas etapas principais. A primeira, exploratória, consistiu na aplicação de um questionário com 13 perguntas de múltipla escolha, elaborado pelo autor, para 127 estudantes de Medicina do 11o e 12o períodos da USCS para avaliar o nível de conhecimento sobre os critérios de diagnóstico do TEA, com base no DSM-5-TR. Ao identificar lacunas no aprendizado, iniciou-se a segunda etapa metodológica, voltada à construção de produtos educacionais. O primeiro produto foi uma cartilha de boas práticas para identificação do autismo, e o segundo, uma aula estruturada para capacitação de profissionais e estudantes da área da saúde. Ambos foram elaborados a partir dos resultados do mestrado, contemplando a pesquisa bibliográfica, a construção contextual e os achados empíricos. O terceiro produto foi o livro Alice: O Espectro por Trás das Maravilhas, desenvolvido a partir de uma releitura da obra original de Lewis Carroll, em que cada capítulo foi associado a critérios diagnósticos do DSM-5-TR e a temáticas relevantes do universo do autismo. O livro foi direcionado ao público em geral, escrito em linguagem acessível para ampliar sua abrangência, mas conta com um QR Code que permite ao leitor acessar o mesmo tema em uma versão mais técnica. O quarto produto foi o jogo TEAlice no País das Maravilhas, concebido como recurso lúdico de cartas e tabuleiro, com duas modalidades de jogabilidade: o Mirror Mode, baseado na associação de imagens, enigmas e cards, e o Mind Mode, em que o jogador cria códigos originais a partir das cartas, com progressão no tabuleiro. O desenvolvimento do jogo ocorreu em três etapas. A primeira foi uma oficina experimental para testar a viabilidade de uma dinâmica inspirada no jogo Dixit®, servindo de base para a formulação das regras iniciais. A segunda envolveu a construção dos elementos do jogo por meio da TACEJ (Tabela para Análise e Construção de Elementos do Jogo, criada pelo autor). Essa tabela foi fundamentada nos critérios clínicos do DSM-5-TR (A1, A2, A3, B1, B2, B3, B4) e em outros seis critérios adicionais definidos por conveniência. A partir dela foram desenvolvidas imagens com apoio do ChatGPT-4.0, cards elaborados a partir de fragmentos narrativos de Alice e enigmas criados para complementar os conteúdos. A terceira etapa foi a validação, em três fases: análise de conteúdo pelo público-alvo (12 preceptores) por meio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC), aplicação piloto com sete alunos e validação da ludicidade com 75 participantes em cada modalidade. Nessa última fase, os dados foram analisados quantitativamente por meio de questionário baseado no Ludquest e qualitativamente por meio de uma análise de conteúdo realizada com apoio do software IRaMuTeQ. Resultado: A pesquisa avaliou o conhecimento de estudantes sobre o diagnóstico do TEA, identificando que, embora reconheçam manifestações comportamentais visíveis como comportamentos repetitivos e interesses restritos, eles apresentam lacunas significativas na compreensão dos critérios diagnósticos formais estabelecidos pelo DSM-5-TR. Com o objetivo de preencher essas lacunas, foram desenvolvidos quatro produtos educacionais. Um deles, o jogo TEAlice no País das Maravilhas, foi avaliado em várias etapas, com resultados promissores. A dinâmica de jogabilidade foi testada com mestrandas do curso de Inovação no Ensino Superior em Saúde da USCS, obtendo excelente resultado. A validação dos elementos do jogo (cartas, enigmas e cards) com o público-alvo também demonstrou um excelente resultado. Adicionalmente, um estudo piloto foi conduzido com alunos de Medicina do 11o e 12o períodos para avaliar a jogabilidade, que também foi considerada excelente, embora tenha sido identificada a necessidade de alguns ajustes nas regras. Após a implementação das alterações, a validação final da dinâmica do jogo confirmou novamente um excelente resultado. Produto: Em resposta às lacunas, foram desenvolvidos quatro produtos educacionais: uma Cartilha de Boas Práticas para a identificação do TEA; a aula “Desvendando o TEA: Da História ao Diagnóstico e Prevalência”; o jogo TEAlice no País das Maravilhas e o livro Alice: O Espectro por Trás das Maravilhas. Considerações Finais: O presente estudo identificou lacunas significativas na habilidade diagnóstica do TEA entre futuros médicos, evidenciando uma deficiência no conhecimento técnico e estrutural dos critérios do DSM-5-TR. Em conclusão, é imperativo otimizar a abordagem do TEA na graduação médica, integrando conteúdos aprofundados e práticos para formar profissionais mais competentes e sensíveis. Impacto: Os produtos educacionais, desenvolvidos a partir das lacunas identificadas na pesquisa, representam uma contribuição direta e significativa para a comunidade em geral e a comunidade acadêmica e profissional da área de saúde. Voltados inicialmente para estudantes de cursos superiores, com ênfase nos futuros médicos, esses materiais possuem um impacto multifacetado. No âmbito educacional, a criação da Cartilha de Boas Práticas, da aula “Desvendando o TEA”, do jogo TEAlice no País das Maravilhas e do livro Alice: O Espectro por Trás das Maravilhas oferece ferramentas inovadoras que complementam o currículo tradicional, promovendo uma compreensão mais interativa e lúdica do tema. Além disso, o impacto na prática profissional é notável, pois, ao capacitar os futuros profissionais com um entendimento aprofundado dos critérios formais do DSM-5-TR, os produtos contribuem para um diagnóstico mais preciso e precoce do TEA. Por fim, o impacto social da pesquisa e de seus produtos se reflete na capacidade de reduzir a desinformação e os estigmas, formando profissionais mais bem preparados para atuar em prol de uma sociedade mais inclusiva e acolhedora. O presente trabalho vai além da teoria, transformando o conhecimento em ferramentas práticas com o potencial de mudar a forma como o TEA é abordado no ensino e na prática clínica, gerando um impacto real e positivo na comunidade.
Construção e Validação de um Guia Prático para Cirurgiões-Dentistas sobre Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI): do diagnóstico ao plano de tratamento
(USCS, 2025-10-08) Freitas, Agda Larissa Lenis Portela de; Guimarães, Luisa Veras de Sandes; Rodrigues, Marcela Charantola
Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é uma alteração qualitativa do esmalte dentário que afeta a dentição permanente, com impacto funcional, estético e psicossocial relevante. Apesar dos avanços científicos, estudos indicam lacunas importantes no conhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto ao diagnóstico e manejo clínico da condição, o que pode comprometer a qualidade da assistência prestada. Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educacional, em formato de guia prático sobre diagnóstico e tratamento da HMI, direcionado a cirurgiões-dentistas. Metodologia: Estudo metodológico em três etapas. (1) Levantamento bibliográfico sistemático (2020–2025) nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, Scopus e Cochrane para identificar o nível de conhecimento profissional sobre HMI. Foram encontrados 102 artigos; após exclusões, 20 estudos foram analisados qualitativamente. (2) Construção do guia prático “Decisões clínicas: Hipomineralização Molar Incisivo”, com base nas melhores evidências disponíveis, incluindo definição, etiologia, prevalência, critérios diagnósticos, diagnósticos diferenciais e fluxogramas de decisão clínica para dentes anteriores e posteriores. (3) Validação de conteúdo por 16 juízes especialistas, utilizando o Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES) e cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Os estudos apontam um cenário global consistente sobre conhecimento e manejo da HMI. Embora a maioria dos profissionais e estudantes relate familiaridade teórica com a condição, há diferenças expressivas entre conhecimento e prática, sobretudo no uso de critérios diagnósticos e no diagnóstico diferencial. Odontopediatras apresentaram maior domínio e confiança diagnóstica do que clínicos gerais e estudantes, atribuídos à formação especializada. Profissionais formados há mais tempo cometeram mais erros, reforçando a importância da atualização contínua. Foram observadas variações terapêuticas: odontopediatras preferem ionômero de vidro e coroas pré-fabricadas, enquanto clínicos gerais utilizam mais resinas compostas. Entre os principais desafios destacam-se o comportamento infantil, dificuldades anestésicas e adesão de materiais. Há forte demanda por educação continuada, com foco em prática clínica e atualização de protocolos. O guia foi elaborado de forma estruturada e ilustrada, com linguagem acessível, e validado com IVC global de 0,99 (0,98 – Objetivos; 0,99 –Estrutura/Apresentação; 1,0 – Relevância). As sugestões dos especialistas foram incorporadas, aprimorando a clareza e o conteúdo. Produto: Trata-se de um material didático, em forma de guia prático sobre decisões clínicas na HMI. Considerações finais: O guia representa uma ferramenta válida e confiável para apoiar os cirurgiões-dentistas na identificação e tratamento da HMI, contribuindo para a melhoria do conhecimento e da qualidade do atendimento odontológico. Impacto: Espera-se que o produto desenvolvido contribua para a atenção à saúde, promovendo a atualização profissional, subsidiando decisões clínicas embasadas e elevando a qualidade da assistência odontológica prestada aos pacientes com HMI, em consonância com o princípio da integralidade em saúde, que busca o cuidado completo e contínuo do indivíduo.
USO DAS ATIVIDADES PROFISSIONAIS CONFIÁVEIS (ENTRUSTABLE PROFESSIONAL ACTIVITIES) DURANTE A GRADUAÇÃO EM MEDICINA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
(2020-08-14) Débora Siqueira Ramos Beltrammi; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof. Dr. Roberto de Queiroz Padilha
O conceito de Entrustable Professional Activities (EPAs) foi introduzido em 2005 pelo professor Dr. Olle Ten Cate. As EPAs podem ser definidas como tarefas ou responsabilidades profissionais que podem ser executadas por um aprendiz sem a necessidade de supervisão. A princípio, seu uso estava concentrado na pós-graduação, a introdução das EPAs na graduação médica é recente, seu conceito foi utilizado com intuito de aperfeiçoar a transição dos estudantes para os programas de residência e garantir maior segurança e melhores resultados sobre sua atuação desde o primeiro dia. Várias escolas médicas pelo mundo em busca de inovação e melhores resultados passaram a utilizar as EPAs em seus currículos. Objetivo: busca e seleção de artigos acadêmicos que abordem o uso das EPAs durante a graduação em medicina para mapeamento da utilização dessa ferramenta nos cenários de formação médica e análise de possíveis resultados e experiências. Métodos: realização de revisão sistemática da literatura nas principais bases de dados utilizando-se os descritores e palavras-chave: Atividades Profissionais Confiáveis e Educação de Graduação em Medicina em três idiomas (inglês, português e espanhol). Resultados: a busca identificou 211 artigos, após aplicação dos critérios de exclusão 10 artigos foram considerados elegíveis para este estudo. Os dados extraídos dos estudos foram: identificação das escolas médicas que utilizaram as EPAs durante a graduação, ano da implementação, ano da graduação em que foram utilizadas, população avaliada no estudo, experiências dos estudantes e professores, resultados após a utilização. Discussão: os estudos selecionados foram publicados entre 2016 e 2019. Foram identificadas 23 universidades que implementaram as EPAs durante a graduação, o período curricular preferencial para utilização foi o internato. As experiências em sua maioria foram positivas e identificaram resultados relacionados ao ganho de conhecimento, habilidades e autonomia dos estudantes. Recomendações: este estudo recomenda a utilização das EPAs durante a graduação após realizado o exercício de adaptação aos cenários de prática e propostas curriculares individualizadas.
USO DE METODOLOGIAS ATIVAS DE APRENDIZAGEM EM UM CURSO DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA: UM ESTUDO DE CASO
(2020-07-17) Emerson de Milton Martins de Almeida; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof.ª Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Dra. Nielce Meneguelo Lobo da Costa
Introdução: O presente estudo foi elaborado a partir de uma perspectiva que apresenta as metodologias ativas como excelentes ferramentas para maximizar a aprendizagem, considerando-se especificamente a realidade dos formandos de um curso de Tecnologia em Radiologia. Objetivos: Compreender como as metodologias ativas estão sendo abordadas na formação dos cursos de Tecnologia em Radiologia. Materiais e métodos: Os procedimentos metodológicos seguidos para a elaboração do presente estudo foram os seguintes: primeiramente, elaborou-se um capítulo com o referencial teórico da pesquisa, fazendo uso da técnica de revisão sistemática para descrever conceitos de metodologia ativa, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning), pertinentes ao estudo. Também se buscou analisar a importância da aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde, incluindo os cursos de tecnologia, como é o caso do de Radiologia. O propósito foi o de apresentar aspectos relativos à aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde. Na sequência, foram apresentados resultados coletados em pesquisa de campo realizada junto a uma instituição de ensino que oferece o curso de Tecnologia em Radiologia, localizada em São Paulo – Capital. Tratou-se, pois, de estudo de caso com adoção do procedimento de análise dos currículos Lattes e os planos de ensino docentes, que atuaram no curso, relativos aos anos de 2017, 2018 e 2019, abrangendo as seguintes variáveis: Estudo de Caso, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning). Resultados: Em 2017, verificou-se que houve previsão do uso de metodologias ativas diversas em 14 de um total de 43 disciplinas, equivalente a 32,56% do total. Especificamente, a metodologia de simulação foi prevista em 2 disciplinas (4,65% do total) e a de PBL também em 2 disciplinas (4,65% do total) (Ética, Cidadania e Sustentabilidade, e Psicologia da Saúde). Essa mesma configuração foi mantida nos anos de 2018 e 2019. Quanto à análise dos Currículos Lattes, observou-se que, três dos treze professores possuem formação em Metodologias Ativas de Aprendizagem, mas não as aplicam em sala de aula. Conclusão: Verificou-se uma baixa adesão do uso de metodologias ativas nas disciplinas do curso de Radiologia, oferecido pela instituição de ensino analisada, entretanto, ressalta-se a importância da educação continuada para as instituições de ensino em relação à adoção de metodologias ativas no processo de formação de profissionais da área da saúde, quer seja em âmbito de graduação ou técnico.
A JUDICIALIZAÇÃO A PARTIR DA PERCEPÇÃO DOS PRESCRITORES DA ATENÇÃO BÁSICA DO MUNICÍPIO DE DIADEMA
(2020-10-07) Erica Mateo Zygmunt; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Jane de Eston Armond; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da experiência da pesquisadora como Assessora Jurídica da Secretaria de Saúde do Município de Diadema, São Paulo, mais especificamente no setor de ações judiciais que, sob a ótica do prescritor da Atenção Básica (AB), buscou traçar um perfil das principais dificuldades que vêm acarretando o aumento das ações judiciais ao longo dos anos, principalmente de 2017 até a atualidade, causando desequilíbrio tanto financeiro quanto assistencial ao sistema de saúde. Objetivo: A análise do custeio dessas ações judiciais em comparativo à assistência farmacêutica no município de Diadema, permite mensurar os investimentos na área da saúde com relação a distribuição de medicamentos; inclusão, exclusão ou substituição de alguns nas listas oficiais do SUS, quando necessário. Materiais e Métodos: A análise metodológica utilizada consiste inicialmente de um estudo do tipo exploratório com imersão na literatura científica, tendo como base estudos acadêmicos publicados na forma de: artigos científicos, livros, dissertações e teses sobre o tema delimitado sobre o problema no que diz respeito ao processo da judicialização na saúde e sua relação com a prescrição de medicamentos realizado pelos médicos da Atenção Básica. Num segundo momento, numa abordagem exploratória, se aplicou questionário sociodemográfico aos prescritores para conhecer a percepção quanto suas práticas no intuito de identificar os principais motivos que acarretam a prescrição de medicamentos via ações judiciais. Para identificar os problemas dessa área, foram analisados inicialmente o número de ações judiciais recebidas com prescrições advindas da própria Atenção Básica, atendidas mensalmente e a quantidade de ações judiciais com prescrições atribuídas a profissionais da rede privada. Em paralelo, verificou-se ações judiciais cujos medicamentos constam das listas oficiais do SUS, outras com medicamentos que fazem parte do componente especializado do Estado, medicamentos similares aos do SUS e até mesmo medicamentos usados no SUS de pedidos nas ações de maneira off label. Resultados: O montante desses processos impacta diretamente o planejamento financeiro da pasta da Secretária da Saúde do Município, em função da limitação de recursos destinados a saúde. Nos últimos quatro anos, o município teve um aumento de ações judiciais acima de trinta por cento, sendo que atualmente cerca de vinte e cinco por cento dessas ações iniciam-se na Atenção Básica, o que em valores significa que em menos de quatro anos dobrou o custeio dessas ações. Conclusão: Esse estudo aponta que o prescritor é peça importantíssima do sistema de saúde, não só exercendo sua função primordial de assistência, mas também no tocante ao financiamento do sistema de saúde por ser diretamente responsável pelos tratamentos aplicados. A conscientização dos prescritores de que fazem parte dessa engrenagem deve iniciar na formação acadêmica. Importante que tenham a percepção de que fazem parte, do coletivo, do multidisciplinar e de que apesar de não estarem diretamente relacionados com o financeiro, todos seus atos refletem diretamente na condução do sistema e melhorias na condição do tratamento dos usuários e por isso a importância da construção do conhecimento ainda na academia (Universidade), para que se consolide a ideia de que está inserido num sistema com mecanismos interligados e com a mesma importância, bem como o entendimento de todo seu funcionamento.
O PROCESSO DE ENCAMINHAMENTO DE PACIENTES DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE A UM SERVIÇO ESPECIALIZADO EM CIRURGIA VASCULAR DE UM MUNICÍPIO DE MÉDIO PORTE
(2023-02-27) Tamara Marques Ziliotto; Prof. Dr. Celso Machado Júnior; Prof. Dr. Celso Machado Júnior; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profa. Dra. Helena Akemi Wada Watanabe
Introdução: O conjunto de Doenças Vasculares (DV) é a principal causa de morte no mundo e no Brasil. No entanto, diante do número elevado de casos de DV e da necessidade de tratamento, o atendimento ofertado pelo SUS possui entre suas limitações a dificuldade de conceder ao usuário o acesso à consulta especializada. Objetivo: analisar a percepção dos médicos que atuam na atenção primária sobre o processo de regulação de pacientes com diagnóstico de doenças vasculares para o serviço especializado de cirurgia vascular (CV). Metodologia: Caracteriza-se como pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa e de natureza aplicada. A pesquisa foi realizada junto a 10 médicos que atuam nas unidades de saúde do município do interior do Paraná. Resultados: Sobre conhecer as consultas com especialistas por parte dos pacientes de seu território adscrito, maioria indicou não conhecer. Indicaram a dificuldade de encaminhamento para atenção especializada, e para CV. Houve ainda o alerta de que exames e procedimentos da CV são mais caros, dificultando ainda mais o fluxo de atendimento e o tempo na fila de espera. Todos entendem ser necessária a melhoria do processo de regulação do município. Como produto, foi elaborado um manual ilustrativo para encaminhamentos aos serviços de CV por profissionais médicos de toda Rede de Atenção Básica do Município. Conclusões: Notou-se que ainda existem lacunas no processo de encaminhamento para especialidades, e em especial aqui a CV, muitos não compreendem suas atribuições dentro de equipe de saúde da família e não têm realizado o processo de referência e contrarreferência.
DOR LOMBAR CRÔNICA: CAPACITANDO MÉDICOS E ALUNOS DE MEDICINA PARA MELHORES PRÁTICAS E TRATAMENTOS
(2024-07-06) Maurício Morita Sugiyama; Prof. Dr. Leandro Bueno Lima, Prof.a Dra. Marcela Charantola Rodrigues (Coorientador(a)); Prof. Dr. Leandro Bueno Lima; Prof.ª Dra. Rebeca Nunes Guedes de Oliveira; Prof.ª Dra. Laís Karla da Silva Barreto
Introdução: a dor crônica, especialmente a lombar, ganha relevância epidemiológica e é reconhecida como principal causa de incapacidade laboral global. Apesar disso, a formação médica enfrenta desafios na abordagem da dor, com uma vasta literatura, diversidade de tratamentos e poucos instrumentos educacionais voltados aos profissionais da área da saúde. Objetivo: elaborar e validar uma capacitação sobre a dor lombar crônica abordando diagnóstico e tratamentos disponíveis para alunos de graduação em Medicina e médicos não especialistas no assunto. Métodos: estudo de caráter metodológico descritivo de validação, com a utilização de questionário de validação de conteúdo. Para validação, foram realizadas duas etapas, em que a primeira consistiu no levantamento bibliográfico com base na produção científica atual, abordando diagnóstico e alternativas de tratamentos, e, por meio desse conteúdo, produzindo uma capacitação. Na segunda etapa o conteúdo foi validado em um evento de capacitação promovido pelo pesquisador. O conteúdo da capacitação foi validado pelo público-alvo por meio de um questionário de validação de conteúdo educacional. O índice de validação de conteúdo (IVC) deve ser maior ou igual a 80%. Resultados: foram realizados dois encontros com o objetivo de apresentar e validar a capacitação “Dor Lombar crônica: capacitando médicos para melhores práticas e tratamentos”, com a participação de 18 discentes e médicos não especialistas. Após a apresentação do produto, os participantes puderam expor suas opiniões e sugestões por meio de questionários do Google FormsTM. No domínio objetivos, os participantes concordam totalmente no item de “Esclarece dúvidas sobre o tema abordado”; nos itens “Adequado ao processo de ensino-aprendizagem”, “Proporciona reflexão sobre o tema” e “Incentiva mudança de comportamento, 94,4% dos participantes concordaram totalmente e 5,6% concordaram parcialmente. No item “Contempla tema proposto”, 88,9% dos participantes concordaram totalmente e 11,1% concordaram parcialmente. Na estrutura e apresentação, os participantes concordaram totalmente nos itens “linguagem adequada ao público-alvo”, “linguagem apropriada ao material educativo”, “informações corretas”, “informações objetivas”, “informações esclarecedoras”, “sequência lógica de ideias” e “tema atual”. Nos itens “linguagem interativa, permitindo envolvimento ativo no processo educativo”, “informações necessárias” e “tamanho do texto adequado”, 83,3% dos participantes concordaram totalmente e 16,7% dos participantes concordam parcialmente. Já na relevância, 100% dos participantes concordaram nos itens “desperta interesse pelo tema” e “contribui para o conhecimento na área”, e no item “estimula o aprendizado”, 94,4% dos participantes concordaram totalmente e 5,6% concordaram parcialmente. O IVC foi de 90%. Produto: o produto proposto foi a elaboração de uma capacitação sobre as melhores práticas para o diagnóstico e tratamento da dor lombar crônica, para realizar melhorias no ensino profissional. Considerações finais: por conta da epidemia de lombalgia no mundo, é importante que haja uma mobilização por parte da área da saúde para identificar o melhor manejo no tratamento. É importante ressaltar a necessidade de aprimorar a formação dos médicos com relação à dor lombar. A criação de produtos educacionais sobre o tema é importante ferramenta para auxiliar a sanar o problema da formação médica.
ESTRATÉGIAS COLABORATIVAS COMO FERRAMENTAS PARA O ENSINO DE SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA
(2023-02-13) SARA PESSOA DE OLIVEIRA; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profa. Dra. Marcia Bitar Portella
Introdução: A elaboração do currículo acadêmico da graduação em medicina deve seguir as orientações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Dentre as competências específicas a serem desenvolvidas, é esperado que o graduado em medicina domine a técnica do exame físico, o que inclui a propedêutica neurológica. Objetivo: Avaliar a percepção dos alunos frente à estratégia colaborativa para o ensino de habilidade médicas em neurologia. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, quantitativa e descritiva, tipo aplicada, de campo, que avaliou percepção dos alunos frente à estratégia colaborativa para o ensino de habilidade médicas em neurologia. Utilizamos uma amostra não probabilística, composta por um grupo de 25 alunos do curso Medicina. O presente estudo seguiu todos os preceitos éticos. Resultados: Quanto à análise quantitativa, a etapa de envio de material para estudo prévio foi considerada importante pelos alunos e o conteúdo foi visto totalmente pela maioria deles. A etapa de aplicação da avaliação dos pares cranianos em duplas com o objetivo de aplicar na prática os conteúdos vistos nos materiais foi considerada importante ou muito importante pela maioria dos alunos. A etapa de discussão com a sala também foi considerada importante. Quanto à análise qualitativa, as respostas obtidas resultaram em três categorias temáticas, sendo elas: a metodologia ativa e a melhoria do processo ensino-aprendizagem; a exigência de maior dedicação e os desafios para o emprego da metodologia. Conclusão: As metodologias ativas são ferramentas úteis no ensino de semiologia neurológica. Produto: Foi a elaboração de um guia didático baseado na estratégia utilizada durante o desenvolvimento da pesquisa.
AVALIAÇÃO DA REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NA ESPECIALIDADE DE CARDIOLOGIA EM UM AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
(2020-03-16) Caroline Aparecida de Sousa Cardoso; Profª. Drª. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Raquel Siqueira Brasileiro Nato; Prof.º Eder Viana
O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos encaminhamentos para a especialidade de Cardiologia no Ambulatório de Especialidades Dr. Milton Aldred, comparando com o Protocolo de Regulação Ambulatorial em Cardiologia Adulto e avaliar a frequência da contrarreferência desses pacientes. Trata-se de um estudo exploratório transversal descritivo, do tipo quantitativo. Realizou-se um levantamento dos prontuários dos pacientes, advindos das unidades básicas de saúde, das Redes de Atenção à Saúde de Capela do Socorro e Parelheiros, que passaram em consultas na especialidade de cardiologia no período de janeiro a dezembro de 2018. A variável primária está relacionada a avaliação da eficácia do encaminhamento realizado pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e apresentadas por meio de gráficos e tabela. 19% dos indivíduos que foram agendados não compareceram as consultas. Após a avaliação de 1653 guias de referência e contrarreferência foi possível identificar que 100% das guias foram preenchidas de forma inadequada pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes foi de aproximadamente 15%, portanto o número de altas da especialidade de cardiologia é baixo o que promove um impacto nas filas para o especialista, isso ocorre pela falta de comunicação eficaz na Rede de Atenção à Saúde, dificultando a coordenação do cuidado pela atenção primária à saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a principal patologia mais encaminhada, com o maior número de pessoas na faixa etária acima dos 60 anos. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família, e é redigido conforme os padrões estabelecidos pela Resolução do Conselho Nacional da Saúde número 466 de 2012.
COMPARAÇÃO ENTRE DISPARADORES UNIMODAIS E MULTIMODAIS A PARTIR DE UM INSTRUMENTO SOBRE PENSAMENTO CRÍTICO EM ESTUDANTES DE MEDICINA
(2022-06-21) Rosana Marques Ferro Martins Leite; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Profa. Dra. Ana Silvia Moço Aparício; Profa. Dra. Marcia Bitar Portella
Introdução: O pensamento crítico (PC) é um componente importante no desenvolvimento de competências, mas ainda pouco sistematizado e operacionalizado nos currículos médicos. Para além da operacionalização do raciocínio clínico, o desenvolvimento do PC articula partes interessadas, expectativas sociais, referenciais teóricos e aspectos éticos e humanísticos em prol das melhores decisões em saúde. Disparadores educacionais são definidos como estímulos cognitivos estruturados voltados à motivação e aos objetivos de aprendizagem. Os materiais multimodais têm demonstrado potencial de gerar engajamento e PC. A discussão sobre como selecionar e produzir disparadores adequados é igualmente crucial. Materiais educacionais que facilitem o exercício do PC tem sido objeto de pesquisas em todo o mundo. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho de disparadores unimodais e multimodais em elicitar PC entre estudantes do 3º ano do curso médico. Metodologia: Estudo transversal em amostra de conveniência, não aleatória, de natureza aplicada e abordagem quanti-qualitativa. Os temas movimento antivacina e eutanásia foram escolhidos pela complexidade e caráter interdisciplinar. Os 28 estudantes incluídos foram divididos em dois grupos: SP (Situação-problema) escrita sobre eutanásia (n=21) + vídeo antivacina (n=21) e SP escrita antivacina (n=7) + vídeo sobre eutanásia (n=7). O instrumento de coleta foi adaptado do RED Model’s Critical Thinking Skills Framework e utilizado para avaliar os disparadores. Foi aplicada estatística descritiva e comparativa para verificar possíveis diferenças entre os dois modelos de disparadores. Resultados: Na análise quantitativa, o desempenho dos disparadores multimodais foi superior aos unimodais (p=0,004) com tamanho do efeito médio. Na análise qualitativa, o vídeo sobre eutanásia gerou categorias de conhecimentos prévios (CP) como informações pregressas sobre o tema e experiências sobre essa prática; elicitou categorias de PC como argumentação lógica, parcimônia na emissão de juízos e opiniões e percepção ampliada do problema. O vídeo antivacina elicitou CP como risco da não-vacinação e aumento das taxas de doenças infectocontagiosas. Aproximou-se de categorias de PC como a percepção da pluralidade de opiniões e de partes envolvidas, percepção ampliada, capacidade de argumentação e abertura ao diálogo. A SP escrita sobre eutanásia despertou CP similares aos do vídeo e elicitou elementos de PC como o respeito à autonomia do paciente e de seus familiares e risco jurídico para profissionais e instituições. A SP antivacina suscitou CP como evidências da saúde pública e bolhas alimentadas por fake news ou por motivações ideológicas. Disparadores unimodais escritos são classicamente empregados nos currículos da saúde e ainda se mostraram eficazes neste estudo. Adicionalmente, tanto os disparadores multimodais quanto os unimodais apresentam potencialidades e especificidades inexploradas. Além disso, aspectos da interação particular e preferências de estudantes e docentes com os materiais devem ser considerados. Conclusões: Conclui-se que os disparadores multimodais se mostram efetivos e promissores na mobilização de CP e estímulo ao PC. O componente emocional nos disparadores multimodais pode potencializar o PC e engajamento dos estudantes. Recomenda-se que a construção e análise dos disparadores seja orientada pelos objetivos educacionais, tecnologias semióticas e capacitação docente em humanidades médicas.
INVESTIGAÇÃO DE SÍNDROME DE BURNOUT EM ESTUDANTES DE MEDICINA E ESTÍMULO AO PENSAMENTO CRÍTICO COMO FATOR PROTETOR
(2023-02-02) Letícia Cleto Duarte Sugiyama; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Prof.ª Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof.ª Dra. Helena Akemi Wada Watanabe
INTRODUÇÃO: As Novas Diretrizes Curriculares (2014) incentivam a aplicação das metodologias ativas no ensino médico por gerarem uma maior corresponsabilização do aluno na sua própria formação e aquisição de conhecimento, ou seja, o aluno deve “aprender a aprender”. Sendo assim, o pensamento crítico é uma importante competência durante a formação médica. Embora as metodologias ativas apresentem altos níveis de sucesso no processo de aprendizagem, também podem ser indutoras de ansiedade e Síndrome de Burnout nos estudantes. OBJETIVO: Estimar a prevalência de Síndrome de Burnout em estudantes de medicina do 1o ao 4 o semestre e elaborar uma estratégia de estímulo ao pensamento crítico para atuar como fator protetor para Síndrome de Burnout. MÉTODOS: Desenho transversal, com abordagem quantitativa, de natureza aplicada, com objetivo descritivo e comparativo. Amostra por conveniência, composta por estudantes do 1o ao 4 o semestre do curso de medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul – Campus Centro. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação dos questionário: 1- Perfil Sociodemográfico, 2- Copenhagen Burnout Inventory- Student Version (CBI -S) e 3- Escala de Estresse Percebido (PSS), aplicados de forma remota. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 72 alunos A prevalência de Burnout foi de 34.7% em nível muito alto , de 27.8/% em nível alto e 15.3% em nível moderado. A maioria, 90,3%, apresentou grau moderado de estresse percebido e 9,7% apresentaram grau baixo de estresse percebido. Observou-se que os estudantes mais velhos e homens apresentaram associação significante para o grau elevado de Burnout. CONCLUSÃO: A prevalência de Burnout na amostra é maior que a apresentada na literatura brasileira e mundial. Uma limitação do estudo foi o curto período de coleta de dados, além de ter ocorrido no período de provas finais do ano letivo. PRODUTO: Foi elaborado um guia que apresenta a condução de oficina que estimule o pensamento crítico dos estudantes de medicina, e assim, promova maior grau de autonomia e maior capacidade de lidar com ambiguidades e incertezas para atuar como fator protetor de síndrome de Burnout.
A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS MELHORA O APRENDIZADO CLÍNICO DE ESTUDANTES DE MEDICINA: UM ESTUDO ANTES E APÓS CAPACITAÇÃO
(2022-12-12) Sarah Beatriz Obadovski Alves Nascimento; Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Thomaz Bittencourt Couto
Introdução: No final do século XX se iniciou o movimento da Medicina Baseada em Evidências, a partir de inquietações e necessidades vivenciadas na experiência pessoal de profissionais de saúde e de movimentos políticos de organização de sistemas de saúde com cobertura universal, muito em função da demanda generalizada por mudanças na formação profissional. Nos últimos 20 anos, a Prática Baseada em Evidências, termo expandido para incluir outras áreas da saúde, está sendo cada vez mais integrada como um componente central no currículo de graduação, pós-graduação e programas de educação continuada em saúde no mundo todo. Objetivo: Comparar o desempenho dos alunos na resolução de casos clínicos antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências. Materiais e Métodos: Estudo longitudinal, com aplicação de casos clínicos e teste de Fresno de Medicina Baseada em Evidências antes e após a capacitação dos estudantes de medicina. Resultados: A amostra foi composta por 29 alunos, sendo 15 (51,7%) do sexo masculino e 14 (48,3%) do sexo feminino. A idade média foi de 22,8 anos ( 2,9). A maioria dos alunos estavam no oitavo semestre (51,7%). Em todos os casos clínicos houve diferença estatisticamente significante antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências no grupo estudado (Z=-4,52, Z=-3,94, Z=-3,46, Z=-4,62, com p<0,01, respectivamente). No teste de Fresno, houve diferença estatisticamente significante antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências (Z=-4,70, P<0,01). Discussão: Ao comparar as medianas das notas que os participantes do estudo obtiveram, analisadas pelo teste de Wilcoxon, observou-se uma melhora no desempenho dos alunos após a capacitação, com diferença nas notas estatisticamente significante em todos os testes clínicos e no teste de Fresno. Produto: Sequência didática com a metodologia criada neste estudo para capacitação em Prática Baseada em Evidências. Considerações finais: A Prática Baseada em Evidências melhora o aprendizado clínico de estudantes de medicina. Sugere-se que novos estudos com uma casuística maior e em outros grupos de alunos sejam realizados para confirmação dos resultados obtidos.
AVALIAÇÃO DA INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO DE CONCENTRADOS DE HEMÁCIAS CONFORME A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS E ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO TÉCNICO
(2022-06-29) Marcel Luiz Brunetto; Amanda Costa Araujo; Prof.a Dra. Amanda Costa Araujo; Prof.a Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. José Roberto da Silva Júnior
A transfusão sanguínea e hemocomponentes é um recurso muito importante na prática médica, podendo salvar muitas vidas. O uso clínico do sangue e dos produtos sanguíneos requer profundos conhecimentos teóricos e práticos da medicina transfusional. A prática baseada em evidências é a integração entre a melhor evidência científica disponível, valores e preferências únicos de cada paciente e a experiência clínica do profissional, estruturando uma melhor prática clínica. Reações transfusionais podem ocorrer em graus variados, que podem ou não resultar de desvios de procedimentos ou políticas de segurança transfusional. O pouco conhecimento em transfusão de sangue entre os profissionais pode reduzir a segurança dessa terapia. Estudos têm identificado falhas na relação entre o conhecimento médico sobre medicina transfusional e o uso adequado dessa terapia. Objetivos: avaliar se as indicações de transfusão de concentrados de hemácias em um hospital de grande porte de São Paulo seguem as recomendações baseadas em evidências, bem como elaborar um relatório técnico para propor a inclusão do tema na grade curricular médica. Método: Estudo retrospectivo baseado em obtenção de informações através das fichas de requisições de procedimentos Hemoterápicos da COLSAN – Associação Beneficente de Coleta de Sangue. Resultados: foram avaliadas 229 fichas de requisição, no período de setembro a outubro de 2021, a idade média da amostra foi de 56,9 anos  16,4, composta em sua maioria por homens (54,6%). As unidades de terapia intensiva foram os locais com maior número de requisições (52,4%). Anemia sintomática foi a maior indicação de transfusão (70,7%), seguida por sangramento ativo (24,5%). Dentre as comorbidades, as neoplasias (27,9%) foram as mais prevalentes. A média dos valores de hemoglobina foram de 6,84g/dL  1,13 e a média dos valores de hematócrito foram de 21,0%  3,42. O valor absoluto de hemoglobina foi maior que 7,0g/dL em 40,6% das 229 fichas, e 10,5% do total com valores iguais ou superiores a 8,0g/dL. Foi elaborado como produto um relatório técnico com conceitos atuais, baseado em evidências, sobre a indicação de transfusão de hemácias, que propõe a inserção desse tema na grade curricular do curso de medicina. O relatório será disponibilizado na eduCAPES para consulta por docentes de outras universidades, propondo a inserção desse tema. Discussão: Esses dados apontam para uma estratégia não restritiva, sugerida como prática clínica, por revisões sistemáticas. Mais da metade dos pacientes foram transfundidos em unidade de terapia intensiva e estudos publicados nesse cenário apontam para a redução da mortalidade em 30 dias para a estratégia restritiva. Para doentes cirúrgicos, autores sugerem que uma estratégia liberal pode não diferir ou até ser benéfica para esse grupo, indicando a necessidade de mais estudos nessa população. No contexto de ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas não há um consenso sobre um gatilho transfusional que atenda a todos indivíduos e cada subgrupo de patologias deve ser avaliado por estudos específicos. Conclusão: a indicação de transfusão de concentrado de hemácias não segue completamente as recomendações das práticas baseadas em evidências na amostra estudada. O estudo serve como base para elaboração de relatório técnico e, em parte, como referencial teórico para elaboração de plano educacional, fomentando a incorporação de medicina transfusional no currículo médico.

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