Programa de Pós-Graduação em Ensino em Saúde

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A COMPREENSÃO DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE A SEGURANÇA DO PACIENTE EM ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
(2020-04-24) Márcia Cristina Bizache de Macedo Bertão; Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof.º Antônio Lira; Prof.º Gustavo Porfirio
O objetivo deste estudo foi compreender o conhecimento que os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) possuem sobre a cultura da segurança do paciente na assistência domiciliar (AD). Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem do tipo qualitativa. Foi utilizado um questionário autoaplicável, para uma amostra de 239 trabalhadores das equipes de ESF que realizam AD, distribuídos em quatro Unidades de Básicas de Saúde (UBS) pertencentes ao Distrito de Saúde Cidade Dutra, componentes da Rede de Atenção à Saúde (RAS) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) de Capela do Socorro, Zona Sul do Munícipio de São Paulo. Para a variável primária foram consideradas as respostas dos entrevistados dos componentes observados no Questionário de E- Cultura de Segurança do Paciente, conforme a adaptação do questionário Hospital Sorve on Patient Safety Culture (HSOPSC-versão traduzida e adaptada para o Brasil), que foi adaptado para pesquisa de segurança do paciente no contexto da assistência domiciliar. Na análise descritiva dos resultados foi utilizado o programa SPSS versão 20. 133 questionários foram preenchidos. O percentual de respostas positivas, neutras e negativas permitiram a identificação de áreas com potencial forte ou frágil no contexto da cultura da segurança do paciente. Considerou-se áreas fortes as respostas com percentual maior ou igual a 75% de respostas positivas e como áreas frágeis as com 50% ou menos de respostas positivas. As seções com percentual negativo mais evidenciado foram “seu local de atuação” e “o seu supervisor/chefe”, com destaque nas questões “pressão do trabalho“ e “pressão do supervisor para realização do trabalho quando há aumento da demanda”. A questão que obteve potencial forte foi a “classificação de prioridades para definição do cuidado domiciliar”, com 85,7% de percentual. 67,7% dos profissionais referiram que nunca realizaram educação permanente em segurança do paciente, entretanto, 55,6% dos trabalhadores referem que a segurança do paciente desenvolvida na UBS na AD é caracterizada como “boa”. Uma boa segurança do paciente é baseada no estímulo à cultura sobre o tema, visando reduzir os danos nos cuidados de saúde. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família.
A JUDICIALIZAÇÃO A PARTIR DA PERCEPÇÃO DOS PRESCRITORES DA ATENÇÃO BÁSICA DO MUNICÍPIO DE DIADEMA
(2020-10-07) Erica Mateo Zygmunt; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Jane de Eston Armond; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da experiência da pesquisadora como Assessora Jurídica da Secretaria de Saúde do Município de Diadema, São Paulo, mais especificamente no setor de ações judiciais que, sob a ótica do prescritor da Atenção Básica (AB), buscou traçar um perfil das principais dificuldades que vêm acarretando o aumento das ações judiciais ao longo dos anos, principalmente de 2017 até a atualidade, causando desequilíbrio tanto financeiro quanto assistencial ao sistema de saúde. Objetivo: A análise do custeio dessas ações judiciais em comparativo à assistência farmacêutica no município de Diadema, permite mensurar os investimentos na área da saúde com relação a distribuição de medicamentos; inclusão, exclusão ou substituição de alguns nas listas oficiais do SUS, quando necessário. Materiais e Métodos: A análise metodológica utilizada consiste inicialmente de um estudo do tipo exploratório com imersão na literatura científica, tendo como base estudos acadêmicos publicados na forma de: artigos científicos, livros, dissertações e teses sobre o tema delimitado sobre o problema no que diz respeito ao processo da judicialização na saúde e sua relação com a prescrição de medicamentos realizado pelos médicos da Atenção Básica. Num segundo momento, numa abordagem exploratória, se aplicou questionário sociodemográfico aos prescritores para conhecer a percepção quanto suas práticas no intuito de identificar os principais motivos que acarretam a prescrição de medicamentos via ações judiciais. Para identificar os problemas dessa área, foram analisados inicialmente o número de ações judiciais recebidas com prescrições advindas da própria Atenção Básica, atendidas mensalmente e a quantidade de ações judiciais com prescrições atribuídas a profissionais da rede privada. Em paralelo, verificou-se ações judiciais cujos medicamentos constam das listas oficiais do SUS, outras com medicamentos que fazem parte do componente especializado do Estado, medicamentos similares aos do SUS e até mesmo medicamentos usados no SUS de pedidos nas ações de maneira off label. Resultados: O montante desses processos impacta diretamente o planejamento financeiro da pasta da Secretária da Saúde do Município, em função da limitação de recursos destinados a saúde. Nos últimos quatro anos, o município teve um aumento de ações judiciais acima de trinta por cento, sendo que atualmente cerca de vinte e cinco por cento dessas ações iniciam-se na Atenção Básica, o que em valores significa que em menos de quatro anos dobrou o custeio dessas ações. Conclusão: Esse estudo aponta que o prescritor é peça importantíssima do sistema de saúde, não só exercendo sua função primordial de assistência, mas também no tocante ao financiamento do sistema de saúde por ser diretamente responsável pelos tratamentos aplicados. A conscientização dos prescritores de que fazem parte dessa engrenagem deve iniciar na formação acadêmica. Importante que tenham a percepção de que fazem parte, do coletivo, do multidisciplinar e de que apesar de não estarem diretamente relacionados com o financeiro, todos seus atos refletem diretamente na condução do sistema e melhorias na condição do tratamento dos usuários e por isso a importância da construção do conhecimento ainda na academia (Universidade), para que se consolide a ideia de que está inserido num sistema com mecanismos interligados e com a mesma importância, bem como o entendimento de todo seu funcionamento.
A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS MELHORA O APRENDIZADO CLÍNICO DE ESTUDANTES DE MEDICINA: UM ESTUDO ANTES E APÓS CAPACITAÇÃO
(2022-12-12) Sarah Beatriz Obadovski Alves Nascimento; Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Thomaz Bittencourt Couto
Introdução: No final do século XX se iniciou o movimento da Medicina Baseada em Evidências, a partir de inquietações e necessidades vivenciadas na experiência pessoal de profissionais de saúde e de movimentos políticos de organização de sistemas de saúde com cobertura universal, muito em função da demanda generalizada por mudanças na formação profissional. Nos últimos 20 anos, a Prática Baseada em Evidências, termo expandido para incluir outras áreas da saúde, está sendo cada vez mais integrada como um componente central no currículo de graduação, pós-graduação e programas de educação continuada em saúde no mundo todo. Objetivo: Comparar o desempenho dos alunos na resolução de casos clínicos antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências. Materiais e Métodos: Estudo longitudinal, com aplicação de casos clínicos e teste de Fresno de Medicina Baseada em Evidências antes e após a capacitação dos estudantes de medicina. Resultados: A amostra foi composta por 29 alunos, sendo 15 (51,7%) do sexo masculino e 14 (48,3%) do sexo feminino. A idade média foi de 22,8 anos ( 2,9). A maioria dos alunos estavam no oitavo semestre (51,7%). Em todos os casos clínicos houve diferença estatisticamente significante antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências no grupo estudado (Z=-4,52, Z=-3,94, Z=-3,46, Z=-4,62, com p<0,01, respectivamente). No teste de Fresno, houve diferença estatisticamente significante antes e após capacitação em Prática Baseada em Evidências (Z=-4,70, P<0,01). Discussão: Ao comparar as medianas das notas que os participantes do estudo obtiveram, analisadas pelo teste de Wilcoxon, observou-se uma melhora no desempenho dos alunos após a capacitação, com diferença nas notas estatisticamente significante em todos os testes clínicos e no teste de Fresno. Produto: Sequência didática com a metodologia criada neste estudo para capacitação em Prática Baseada em Evidências. Considerações finais: A Prática Baseada em Evidências melhora o aprendizado clínico de estudantes de medicina. Sugere-se que novos estudos com uma casuística maior e em outros grupos de alunos sejam realizados para confirmação dos resultados obtidos.
ALEITAMENTO MATERNO E OS SABERES DISCENTES NO ENSINO DA GRADUAÇÃO MÉDICA
(2021-05-12) Cíntia Testa José; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Jane de Eston Armond
Introdução: Tem-se como premissa o ensino baseado nos saberes discentes, frente às orientações alimentares preconizadas para o lactente. Atualmente, preconiza-se o aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses de vida, baseando-se nos benefícios que o leite materno propicia ao indivíduo. Problema: Ainda hoje percebemos, tanto por meio da prática cotidiana, quanto da produção acadêmica, que o conhecimento, o manejo e a percepção dos profissionais de saúde quanto ao aleitamento materno são muito precários. Pensando que os profissionais da área médica aprenderam muitos destes conceitos durante as suas formações acadêmicas e que de uma forma bastante objetiva e direta o médico talvez seja um dos principais orientadores e promotores do incentivo a esta prática, os discentes deveriam em seus cursos de medicina receberem orientações que os auxiliassem na construção deste saber. Objetivo: Compreender o conhecimento dos discentes de uma faculdade de medicina quanto ao manejo sobre o aleitamento materno. Materiais e Métodos: Trabalho quantitativo exploratório realizado com entrevista semiestruturada aplicada a alunos do curso de Medicina do primeiro semestre do segundo ano, primeiro semestre do quarto ano e primeiro semestre do sexto ano (terceira, sétima e décima-primeira etapa), para avaliar o conhecimento do manejo desses alunos quanto ao tema proposto. Resultados: Identificou-se os pontos adequados, os incompletos e os totalmente deficitários dentro do saber desses alunos, assim como a percepção do discente frente à aquisição do saber sobre aleitamento e avaliou sua aptidão quanto a orientar sobre o tema. Discussão: Com a identificação dos domínios cujos saberes discentes encontravam-se adequados (apoio e promoção ao aleitamento materno, orientações às gestantes, pega e posicionamento, mitos, desenvolvimento da criança em aleitamento, além dos benefícios e da importância de amamentar para o bebê); incompletos (relação da permanência dos pais com RN grave e aleitamento, nutrientes e composição do leite, orientações da WHO, contraindicações ao aleitamento e as ações médicas, institucionais e governamentais para o incentivo do aleitamento); e inadequados (técnicas de parto e pós parto que auxiliam na amamentação, orientações ao profissional da área de saúde e extração de leite) determinou-se os pontos com necessidade de maior necessidade de exploração para a elaboração do material didático e educativo, com o intuito de melhorar a aquisição e a fixação deste saber ao discente. Conclusão: Determinar a importância da real necessidade em se elaborar uma estratégia educacional que promova, apoie e incentive o aleitamento materno nos discentes da área de saúde mantem-se prioritária na educação superior através de seus centros educacionais.
ANÁLISE DE QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA E PROPOSTA DE ESTRATÉGIAS PARA A MELHORIA DA ELABORAÇÃO DE AVALIAÇÕES COGNITIVAS DO CURSO DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE MUNICIPAL DE SÃO CAETANO DO SUL - CAMPUS SÃO PAULO
Brunna Clemente de Oliveira; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Prof. Dr. Joaquim Edson Vieira
Os processos avaliativos são um pilar fundamental do ensino. Contudo, a elaboração de avaliações de qualidade é desafiadora. Muitos estudos identificaram falhas em questões de múltipla escolha (QME) em avaliações na área da saúde. Para atingir todo o seu potencial educativo, estas devem ser confiáveis e válidas. Por meio da análise psicométrica, este trabalho se propõe a interpretar com precisão os resultados obtidos em algumas avaliações e identificar oportunidades de melhoria na sua elaboração, bem como no processo ensino-aprendizagem. Para tanto, foi realizado um estudo observacional retrospectivo utilizando as QME aplicadas nas avaliações do 2º ano de um curso de graduação em Medicina em 2019, analisando-as também segundo os critérios propostos pelo National Board of Medical Examiners (NBME) e pela Taxonomia de Bloom revisada. Os dados obtidos possibilitaram a análise dos índices de dificuldade e de discriminação e da eficiência dos distratores. Foi também realizada a avaliação da confiabilidade da avaliação como um todo por meio do KR-20. Todas as avaliações apresentaram coeficientes de KR-20 < 0,8. A média dos índices de dificuldade e de discriminação e da eficiência dos distratores foi de 72,7%, 0,23 e 50,3%, respectivamente. O índice de discriminação e a eficiência dos distratores apresentaram correlação direta estatisticamente significativa, enquanto ambos apresentaram correlação inversa com o índice de dificuldade. Da amostra total, 37,1% das questões não estavam de acordo com as recomendações do NBME. Dentre outras coisas, este estudo mostrou que as avaliações e as questões de múltipla escolha avaliadas são pouco confiáveis ou válidas, e que apresentam oportunidades de melhoria nos critérios de qualidade.
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE GESTANTES NA REDE PÚBLICA DE SÃO CAETANO DO SUL – UMA ANÁLISE DA PERCEPÇÃO DOS PRÓPRIOS DENTISTAS DA REDE EM RELAÇÃO AO ATENDIMENTO DAS PACIENTES
(2021-05-31) Marcia Maria Ferreira Aranda; Prof. Dr. Éder Viana de Souza; : Prof. Dr. Éder Viana de Souza; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof. Dr. Rodrigo Ippólito Bouças
Os cuidados com a saúde bucal durante a gestação são parte integrante e indissociável dos cuidados em relação à saúde geral. Pelas alterações fisiológicas que ocorrem nesse ciclo de vida da mulher, elas são consideradas pacientes especiais dentro do grupo de atendimento odontológico. Porém, estudos apontam grandes lacunas em relação ao atendimento dessas pacientes. Mesmo com a criação de políticas públicas de atenção a esse grupo, o acesso ao tratamento ou acompanhamento de pré-natal odontológico é inferior em relação ao pré-natal clínico. O objetivo geral desta pesquisa foi analisar, sob a percepção dos dentistas do serviço público de São Caetano do Sul, o acesso das pacientes gestantes ao atendimento odontológico no município. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi constituída por 40 profissionais dentistas da rede pública municipal de São Caetano do Sul. Os dados foram planilhados e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: vários são os aspectos que interferem no tratamento das gestantes quanto ao atendimento odontológico. Entre eles destacam-se as controvérsias por parte dos profissionais dentistas, a falta de interação entre serviços, desconhecimento dos profissionais quanto a políticas públicas e a existência de mitos atribuídos tanto ao profissional como à gestante. Conclusão: a formação de cirurgiões dentistas ainda é deficiente na prática em relação ao atendimento de gestantes. Os mitos e controvérsias quanto ao tratamento odontológico são considerados obstáculos no atendimento das pacientes. Fica evidente a necessidade de capacitação técnica e atualização dos profissionais dentistas em relação às políticas públicas, a rede de atenção e atendimento de gestantes dentro do município, no sentido inclusive de ampliar o acesso das pacientes.
AVALIAÇÃO DA INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO DE CONCENTRADOS DE HEMÁCIAS CONFORME A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS E ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO TÉCNICO
(2022-06-29) Marcel Luiz Brunetto; Amanda Costa Araujo; Prof.a Dra. Amanda Costa Araujo; Prof.a Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. José Roberto da Silva Júnior
A transfusão sanguínea e hemocomponentes é um recurso muito importante na prática médica, podendo salvar muitas vidas. O uso clínico do sangue e dos produtos sanguíneos requer profundos conhecimentos teóricos e práticos da medicina transfusional. A prática baseada em evidências é a integração entre a melhor evidência científica disponível, valores e preferências únicos de cada paciente e a experiência clínica do profissional, estruturando uma melhor prática clínica. Reações transfusionais podem ocorrer em graus variados, que podem ou não resultar de desvios de procedimentos ou políticas de segurança transfusional. O pouco conhecimento em transfusão de sangue entre os profissionais pode reduzir a segurança dessa terapia. Estudos têm identificado falhas na relação entre o conhecimento médico sobre medicina transfusional e o uso adequado dessa terapia. Objetivos: avaliar se as indicações de transfusão de concentrados de hemácias em um hospital de grande porte de São Paulo seguem as recomendações baseadas em evidências, bem como elaborar um relatório técnico para propor a inclusão do tema na grade curricular médica. Método: Estudo retrospectivo baseado em obtenção de informações através das fichas de requisições de procedimentos Hemoterápicos da COLSAN – Associação Beneficente de Coleta de Sangue. Resultados: foram avaliadas 229 fichas de requisição, no período de setembro a outubro de 2021, a idade média da amostra foi de 56,9 anos  16,4, composta em sua maioria por homens (54,6%). As unidades de terapia intensiva foram os locais com maior número de requisições (52,4%). Anemia sintomática foi a maior indicação de transfusão (70,7%), seguida por sangramento ativo (24,5%). Dentre as comorbidades, as neoplasias (27,9%) foram as mais prevalentes. A média dos valores de hemoglobina foram de 6,84g/dL  1,13 e a média dos valores de hematócrito foram de 21,0%  3,42. O valor absoluto de hemoglobina foi maior que 7,0g/dL em 40,6% das 229 fichas, e 10,5% do total com valores iguais ou superiores a 8,0g/dL. Foi elaborado como produto um relatório técnico com conceitos atuais, baseado em evidências, sobre a indicação de transfusão de hemácias, que propõe a inserção desse tema na grade curricular do curso de medicina. O relatório será disponibilizado na eduCAPES para consulta por docentes de outras universidades, propondo a inserção desse tema. Discussão: Esses dados apontam para uma estratégia não restritiva, sugerida como prática clínica, por revisões sistemáticas. Mais da metade dos pacientes foram transfundidos em unidade de terapia intensiva e estudos publicados nesse cenário apontam para a redução da mortalidade em 30 dias para a estratégia restritiva. Para doentes cirúrgicos, autores sugerem que uma estratégia liberal pode não diferir ou até ser benéfica para esse grupo, indicando a necessidade de mais estudos nessa população. No contexto de ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas não há um consenso sobre um gatilho transfusional que atenda a todos indivíduos e cada subgrupo de patologias deve ser avaliado por estudos específicos. Conclusão: a indicação de transfusão de concentrado de hemácias não segue completamente as recomendações das práticas baseadas em evidências na amostra estudada. O estudo serve como base para elaboração de relatório técnico e, em parte, como referencial teórico para elaboração de plano educacional, fomentando a incorporação de medicina transfusional no currículo médico.
AVALIAÇÃO DA REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NA ESPECIALIDADE DE CARDIOLOGIA EM UM AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
(2020-03-16) Caroline Aparecida de Sousa Cardoso; Profª. Drª. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Raquel Siqueira Brasileiro Nato; Prof.º Eder Viana
O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos encaminhamentos para a especialidade de Cardiologia no Ambulatório de Especialidades Dr. Milton Aldred, comparando com o Protocolo de Regulação Ambulatorial em Cardiologia Adulto e avaliar a frequência da contrarreferência desses pacientes. Trata-se de um estudo exploratório transversal descritivo, do tipo quantitativo. Realizou-se um levantamento dos prontuários dos pacientes, advindos das unidades básicas de saúde, das Redes de Atenção à Saúde de Capela do Socorro e Parelheiros, que passaram em consultas na especialidade de cardiologia no período de janeiro a dezembro de 2018. A variável primária está relacionada a avaliação da eficácia do encaminhamento realizado pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e apresentadas por meio de gráficos e tabela. 19% dos indivíduos que foram agendados não compareceram as consultas. Após a avaliação de 1653 guias de referência e contrarreferência foi possível identificar que 100% das guias foram preenchidas de forma inadequada pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes foi de aproximadamente 15%, portanto o número de altas da especialidade de cardiologia é baixo o que promove um impacto nas filas para o especialista, isso ocorre pela falta de comunicação eficaz na Rede de Atenção à Saúde, dificultando a coordenação do cuidado pela atenção primária à saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a principal patologia mais encaminhada, com o maior número de pessoas na faixa etária acima dos 60 anos. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família, e é redigido conforme os padrões estabelecidos pela Resolução do Conselho Nacional da Saúde número 466 de 2012.
AVALIAÇÃO DE CONHECIMENTOS E ATITUDES PROFISSIONAIS NO CUIDADO ÀS DEMÊNCIAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DE SÃO CAETANO DO SUL
(2021-12-22) Claudia Cristina Ferreira Ramos; Profª Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Celso Machado Junior; Profa. Dra. Helena Akemi Wada Watanabe
Introdução: o envelhecimento populacional pode aumentar a incidência de processos neurodegenerativos, sendo assim, é fundamental a avaliação adequada das funções cognitivas e comportamentais no seguimento de indivíduos idosos, para mensurar possíveis déficits cognitivos, realizar diagnóstico precoce e indicar tratamento adequado e acompanhamento multiprofissional do paciente, quando necessário. Objetivos: Descrever o perfil e atitudes profissionais de médicos no cuidado aos pacientes com demência na atenção primária. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética (parecer 4.916.588). Foi aplicado o questionário “Instrumento Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L' Atenció Primarià – para médicos – versão brasileira”, além da coleta de dados demográficos de médicos da Atenção Primária do município de São Caetano do Sul. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Obteve-se 28 respostas, correspondendo a 100% do total de médicos das Equipes de Saúde da Família. Dentre os participantes, maioria (65%) tinha idade entre 25 e 35 anos e 50% de todos os profissionais eram mulheres. Em média, os médicos têm 82 meses de experiência na Atenção Básica. Verificou-se que 82,6% dos médicos referiram que mais de 25% dos pacientes atendidos são idosos; 82,6% relataram que diagnosticam mais frequentemente pacientes em fase moderada do quadro demencial; 68,2% referiram dificuldades para cuidar de pacientes com demência grave e 87% relataram que encaminham pacientes para o serviço de neurologia de referência, sendo que 39,1% encaminham mais de 75% dos casos com diagnóstico de demência. Apesar de 100% dos médicos considerarem necessária, 34,8% nunca realizaram capacitação sobre diagnóstico e tratamento da demência. Considerações Finais: De acordo com os resultados nota-se a dificuldade dos médicos da Atenção Primária em realizar diagnóstico precoce de demência e indicar tratamento adequado, o que ocasiona alto índice de encaminhamentos para o serviço de referência, pouca resolutividade e evidente necessidade de capacitação.
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR
(2021-03-17) Sueleni Ferreira Forte; AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR; Prof. Dr. Celso Machado Júnior; Prof.ª Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Thiago Berti Kirsten
As lesões por pressão impactam significativamente a morbimortalidade e a qualidade de vida da maioria dos pacientes em ambiente hospitalar, representando um desafio em relação aos cuidados prestados. O tratamento dessas feridas é, muitas vezes, prolongado e de alto custo, de etiologia multifatorial, sendo um importante indicador de qualidade assistencial. O objetivo geral deste estudo é elaborar um Protocolo de levantamento de dados para o treinamento de enfermeiros na prevenção e tratamento da Lesão por Pressão. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido com 32 enfermeiros que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva (Neonatal, Pediátrica e Adulto) e enfermaria da Clínica Médica do Hospital Regional de Ferraz de Vasconcelos, situado no Estado deSão Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento elaborado, com questões para levantamento do perfil sociodemográfico (gênero, idade, formação, tempo de atuação) e com questões no formato de uma escala do tipo Likert de 5 pontos, para avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto à abordagem das lesõespor pressão. Os resultados de maior relevância apontam deficiência no processo de ensino aprendizagem em que se evidenciou pouca atenção na abordagem das lesõespor pressão durante a graduação desses profissionais. Um dos resultados negativos observados foi a baixa adesão dos profissionais quanto ao uso de instrumentos preditivos para risco de lesões por pressão, sendo que tais instrumentos subsidiam o planejamento da assistência de enfermagem, direcionando os cuidados de forma individual de acordo com as necessidades de cada paciente. Outra fragilidade identificada foi em relação aos registros das avaliações procedentes da consulta de enfermagem, uma vez que os enfermeiros entrevistados apontaram que no momento da admissão do paciente nem sempre a realizam. Dentre as competências do enfermeiro para o manejo das lesões por pressão, foram descritas as competências relacionadas à consulta de enfermagem, ao processo de gestão de recursos humanos, recursos materiais e educação permanente. Os resultados desse estudo levaram à construção do produto final, sendo este um instrumento no formato de checklist como primeira proposta para levantamento de dados que podem subsidiar o treinamento de enfermeiros recém-admitidos na instituição, com projeção para melhorias a partir da sua utilização e avaliação da sua sensibilidade para o propósito de melhorar o desempenho dos profissionais enfermeiros em sua atuação com pacientes com lesões por pressão.
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO CLÍNICO EM CENÁRIOS DE SIMULAÇÃO NA GRADUAÇÃO MÉDICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA DA APLICAÇÃO DE OSCE E MINICEX EM PEDIATRIA
(2021-01-25) Karina Michelani de Oliveira Iampolsky; Prof. Dr. José Lucio Martins Machado, Prof. Dr. Gustavo Porfírio (Coorientador(a)); Prof. Dr. José Lucio Martins Machado; Prof. Dr. Eder Viana de Souza; Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio; Prof. Dr. Joaquim Edson Vieira
Antecedentes: O desempenho clínico, as habilidades e competências dos estudantes de medicina em cenários simulados podem ser avaliados de forma somativa e formativa pelo OSCE e MiniCEX nas diversas áreas de atuação profissional para atender a todos os segmentos demográficos. Objetivos: Levantar experiências de aplicação de OSCE e MINICEX em cenários simulados de pediatria, preferencialmente na graduação médica, avaliando suas principais características e dificuldades com proposta de modelos facilitadores para a sua execução. Métodos: Este trabalho é uma revisão sistemática que envolve a aplicação de tais ferramentas de avaliação na graduação de medicina, predominantemente em pediatria. Utilizou as principais bases de dados entre os anos de 2009 e 2020, sendo baseado em revisões sistemáticas e estudos de intervenção comparativos e transversais sobre o tema. Resultados: Algumas dificuldades na implementação dos instrumentos incluem o uso de crianças como pacientes padronizados, modelos vivos diferentes de manequins, além de entraves na criação de um cenário simulado, utilização de checklists padronizados para a pediatria de forma generalizada, dificuldades nas habilidades de comunicação, diferenças apresentadas nas experiências dos profissionais e nas avaliações dos médicos generalistas e especialistas, podendo acarretar viés no feedbacke, assim, interferir negativamente no entendimento de aquisição de habilidades. Conclusões: O OSCE e o MINICEX em cenários simulados de pediatria apresentam aspectos positivos e negativos em comum. É necessário ampliar pesquisas comparativas, transversais ou prospectivas e revisões sistemáticas sobre o tema em todas as disciplinas e aplicar os modelos facilitadores em pediatria propostos para comprovar a eficácia dos mesmos.
AVALIAÇÃO DOS ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NA PERSPECTIVA DOS TRABALHADORES DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE COM ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DA ZONA SUL DE SÃO PAULO
Ana Honorato; Prof. Dr. Eder Viana de Souza; Prof. Dr. Eder Viana de Souza; Prof.ª Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof. Dr. Lucio Omar Carmignani
Este estudo teve como objetivo avaliar a presença dos Atributos Essenciais e Derivados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos trabalhadores da Unidade Básica de Saúde com 08 equipes de Estratégia Saúde da Família na Zona Sul de São Paulo. Tratou-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem do tipo quantitativa. Participaram deste trabalho 90 trabalhadores que responderam aos questionários com variáveis sociodemográficas – idade, sexo, escolaridade, função exercida e tempo no serviço e as variáveis presentes no Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, PCATool – Primary Care Assessment Tool, versão profissionais que verificou os escores médios dos Atributos Essenciais e Derivados. Como resultado constatou-se que o Atributo Acesso de primeiro contato – Acessibilidade foi o único que pontou baixo escore médio (4,85) conforme Escala de Likert, que atribui escores de 0 a 10, onde médias acima de 6,6 são consideradas alto padrão, e abaixo deste valor, baixo padrão. Os demais Atributos alcançaram o escore acima de 6,6 – Longitudinalidade (7,10), Coordenação - Integração de Cuidados (7,23), Coordenação - Sistemas de Informações (8,31), Integralidade - Serviços Disponíveis (8,94), Integralidade - Serviços Prestados (8,90), Orientação Familiar (8,60) e Orientação Comunitária (8,45). Conclui-se com os resultados deste estudo que os trabalhadores da UBS da Zona Sul da cidade de São Paulo atendem a população conforme os atributos da Atenção Primária à Saúde .
CAPACITAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO IDOSO
(2020-12-14) Camila Gomes Braga; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Robson José Domingues
A população brasileira está envelhecendo rapidamente e juntamente com o crescimento da longevidade entre os idosos, levam ao surgimento de novas demandas e ao uso mais frequente dos serviços de saúde A capacitação dos profissionais da estratégia saúde da família, para a avaliação da fragilidade e da capacidade funcional no idoso, é indispensável, para que tenham a compreensão factual (saúde do idoso), conceitual (protocolos de avaliação na saúde do idoso) e procedimental (utilização das ferramentas de avaliação do idoso). O objetivo foi capacitar os profissionais das equipes de saúde da família da Asa Oeste, para avaliação da fragilidade e capacidade funcional do idoso. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de natureza intervencionista. A população desta amostra foi integrante das equipes da Estratégia Saúde da Família, região Oeste em Campo Mourão-PR. A amostra foi de conveniência não probabilística. A capacitação foi aplicada utilizando a Metodologia Ativa de Aprendizagem (MA), tendo como ferramenta o método Team Based Learning (TBL) ou Aprendizagem Baseada em Equipes (ABE). Foram realizadas as etapas de preparação pré-atividade com material impresso sobre o tema, aplicação do teste individual impresso como garantia de preparo, para verificação dos conhecimentos prévios do participante sobre o assunto, teste em grupo com utilização de teste impresso, feedback imediato, apelação, discussão e aplicação do conhecimento por meio do teste de conhecimento, para averiguação da percepção do participante sobre o tema após o a capacitação. No teste prévio, esperava-se encontrar algum conhecimento sobre o envelhecimento e a avaliação de fragilidade e capacidade funcional do idoso, conforme o grau de instrução (nível técnico ou superior) dos participantes. Os resultados esperados no teste após a capacitação, são a correta aplicação das ferramentas e a interpretação adequada, dos resultados obtidos pela utilização das mesmas, demonstrando a capacidade do profissional, para realizar o diagnóstico da fragilidade e da incapacidade funcional do idoso. Os dados foram analisados através de análise estatística por frequência absoluta e relativa. Os resultados obtidos após a intervenção, significam a mudança na percepção do profissional, em relação aos seus conhecimentos previamente avaliados. Os resultados também demonstraram o deslocamento positivo do nível de conhecimento dos participantes e ressalta a relevância da adoção de estratégias ativas, que mobilizam o participante e produzem bons resultados, no contexto da educação permanente em saúde. A educação permanente em saúde, agregada à utilização das metodologias ativas de ensino aprendizagem, se mostrou como uma ferramenta eficaz na qualificação dos profissionais da saúde da família.
COMPARAÇÃO ENTRE DISPARADORES UNIMODAIS E MULTIMODAIS A PARTIR DE UM INSTRUMENTO SOBRE PENSAMENTO CRÍTICO EM ESTUDANTES DE MEDICINA
(2022-06-21) Rosana Marques Ferro Martins Leite; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Profa. Dra. Ana Silvia Moço Aparício; Profa. Dra. Marcia Bitar Portella
Introdução: O pensamento crítico (PC) é um componente importante no desenvolvimento de competências, mas ainda pouco sistematizado e operacionalizado nos currículos médicos. Para além da operacionalização do raciocínio clínico, o desenvolvimento do PC articula partes interessadas, expectativas sociais, referenciais teóricos e aspectos éticos e humanísticos em prol das melhores decisões em saúde. Disparadores educacionais são definidos como estímulos cognitivos estruturados voltados à motivação e aos objetivos de aprendizagem. Os materiais multimodais têm demonstrado potencial de gerar engajamento e PC. A discussão sobre como selecionar e produzir disparadores adequados é igualmente crucial. Materiais educacionais que facilitem o exercício do PC tem sido objeto de pesquisas em todo o mundo. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho de disparadores unimodais e multimodais em elicitar PC entre estudantes do 3º ano do curso médico. Metodologia: Estudo transversal em amostra de conveniência, não aleatória, de natureza aplicada e abordagem quanti-qualitativa. Os temas movimento antivacina e eutanásia foram escolhidos pela complexidade e caráter interdisciplinar. Os 28 estudantes incluídos foram divididos em dois grupos: SP (Situação-problema) escrita sobre eutanásia (n=21) + vídeo antivacina (n=21) e SP escrita antivacina (n=7) + vídeo sobre eutanásia (n=7). O instrumento de coleta foi adaptado do RED Model’s Critical Thinking Skills Framework e utilizado para avaliar os disparadores. Foi aplicada estatística descritiva e comparativa para verificar possíveis diferenças entre os dois modelos de disparadores. Resultados: Na análise quantitativa, o desempenho dos disparadores multimodais foi superior aos unimodais (p=0,004) com tamanho do efeito médio. Na análise qualitativa, o vídeo sobre eutanásia gerou categorias de conhecimentos prévios (CP) como informações pregressas sobre o tema e experiências sobre essa prática; elicitou categorias de PC como argumentação lógica, parcimônia na emissão de juízos e opiniões e percepção ampliada do problema. O vídeo antivacina elicitou CP como risco da não-vacinação e aumento das taxas de doenças infectocontagiosas. Aproximou-se de categorias de PC como a percepção da pluralidade de opiniões e de partes envolvidas, percepção ampliada, capacidade de argumentação e abertura ao diálogo. A SP escrita sobre eutanásia despertou CP similares aos do vídeo e elicitou elementos de PC como o respeito à autonomia do paciente e de seus familiares e risco jurídico para profissionais e instituições. A SP antivacina suscitou CP como evidências da saúde pública e bolhas alimentadas por fake news ou por motivações ideológicas. Disparadores unimodais escritos são classicamente empregados nos currículos da saúde e ainda se mostraram eficazes neste estudo. Adicionalmente, tanto os disparadores multimodais quanto os unimodais apresentam potencialidades e especificidades inexploradas. Além disso, aspectos da interação particular e preferências de estudantes e docentes com os materiais devem ser considerados. Conclusões: Conclui-se que os disparadores multimodais se mostram efetivos e promissores na mobilização de CP e estímulo ao PC. O componente emocional nos disparadores multimodais pode potencializar o PC e engajamento dos estudantes. Recomenda-se que a construção e análise dos disparadores seja orientada pelos objetivos educacionais, tecnologias semióticas e capacitação docente em humanidades médicas.
COMPETÊNCIAS DE LIDERANÇA: FERRAMENTAS PARA A PROMOÇÃO DA QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE
John Wesley Nascimento Veloso; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Professor Dr. José Lúcio Martins Machado; Professora Dra. Sandra Regina Motta Ortiz; Professora Dra. Alba Lúcia dos Santos
Atualmente, a liderança compartilhada é tema de debate. A enfermagem vive um novo repensar de liderança, assumindo diferentes papeis dentro de suas atividades assistenciais e na gestão de saúde. Este estudo buscou analisar as "14 Competências de Liderança como ferramentas para a promoção da qualidade na assistência à saúde". A metodologia utilizada baseou-se na investigação explicativa e estudo transversal, exploratório, descritivo, no CTI de adultos de um hospital privado de grande porte, zona sul da cidade de São Paulo, com 37 enfermeiros. No resultado da pesquisa foi possível verificar que acima dos 73% dos entrevistados concordam que as "14 Competências de liderança" são ferramentas que promovem a qualidade na assistência à saúde. Conclui-se que se faz necessário aprofundar conhecimentos no modelo de administração participativa, com ampliação do estudo em pesquisas referentes ao tema, reconhecendo-se a necessidade de se ampliar esse modelo não somente em hospitais privados, como também em instituições públicas.
CONHECIMENTO DOS DOCENTES SOBRE O PROCESSO FORMATIVO EM RELAÇÃO AOS TEMAS DE CUIDADOS PALIATIVOS
(2021-12-20) Erika Souza Garcia Ramos; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Ilma Pastana Ferreira
Introdução: O envelhecimento populacional e os avanços da medicina moderna contribuíram para o aumento significativo da prevalência de doenças crônicas e degenerativas e, consequentemente, na demanda por necessidades múltiplas de cuidado, entre elas os cuidados paliativos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, essa realidade revela a importância da inclusão na formação médica de temas relacionados aos cuidados de fim de vida e ao processo de morrer. Objetivo: avaliar o conhecimento e os sentimentos dos docentes na abordagem de temas relacionados aos cuidados paliativos como: finitude, morte e luto do curso de graduação em medicina da Universidade de São Caetano do Sul. Metodologia: É uma pesquisa transversal, quantitativa e exploratória com revisão de literatura e aplicação de questionário online a todo o corpo docente do curso de graduação de medicina. O instrumento metodológico utilizado foi um questionário de 17 questões com perguntas sobre dados pessoais, características profissionais e conhecimento de temas relacionados aos cuidados paliativos. Resultados: Dos 129 professores obtivemos o total de 106 participantes. Por meio dos resultados, observamos que cerca de um terço dos docentes não têm formação na área de cuidados paliativos. Discussão: Em relação aos temas de morte e luto, menos de 50% dos docentes tiveram esses conhecimentos na graduação. A pesquisa também revelou que aproximadamente 90% dos docentes conversam com os discentes sobre morte com segurança, em contraste com a literatura em que muitos médicos se sentem receosos ao tratar sobre morte e “paliativismo”, pelo fato de serem mal interpretados. Por outro lado, os docentes consideram importante um curso de atualização para desenvolver conhecimento de cuidados paliativos, comunicação, luto, questões éticas e legais. Considerações finais: Diante disso, ressalta-se a relevância de atividades de desenvolvimento docente que consigam contribuir para uma formação ética e humana dos discentes.
“CURRICULUM MAPPING” E CONSTRUÇÃO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO EM ESCOLA DE MEDICINA DE ALAGOAS.
Ana Carolina Pastl Pontes; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
DESENHO DE UMA METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO COM ALINHAMENTO CONSTRUTIVO PARA RESIDÊNCIAS MÉDICAS DE ANESTESIOLOGIA COM CURRÍCULO BASEADO EM COMPETÊNCIAS
(2021-12-03) Paulo Henrique Colchon; Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio; Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof. Dr. Marco Aurélio Marangoni
A Matriz de Competências dos Programas de Residência Médica de Anestesiologia (RMA) foi publicada pelo Ministério da Educação (MEC) do Brasil em 2019, para guiar o projeto pedagógico educacional destes serviços de pós-graduação médica, com data para se tornar obrigatória em março de 2020. No entanto, apesar da inovação em mudar um currículo que era por tempo de exposição para um currículo baseado em competências, não houve até o momento nova publicação demandando mudanças no sistema de avaliação educacional. Assim, como é possível garantir que eles terão adquirido todas as competências ao final da residência médica? A justificativa desta pesquisa foi a necessidade de investigar nas RMA como é feita a avaliação educacional do progresso do médico em especialização, com a finalidade de projetar uma nova metodologia de avaliação para as residências médicas de anestesiologia com currículo baseado em competências. Foi feito um estudo baseado em questionário online, tipo survey, aplicado para anestesiologistas e residentes com amostra de 275 participantes, num intervalo de confiança de 95% com margem de erro de 5,88%, com teste estatístico de Mann-Whitney. A situação da avaliação educacional nas RMA é heterogênea, preferindo testes cognitivos de baixo nível taxonômico e não parece estimular o aprendizado; há potencial insuficiência de cenários de prática e o registro das avaliações feitas podem não demonstrar claramente a evolução do aprendizado do residente. Não é possível verificar as competências adquiridas no histórico do residente. Como sinal de alerta, ficou claro que boa parte dos entrevistados não sabia da existência da matriz de competências publicada pelo MEC e que a maioria (88,3%) deles acha que o método de avaliação educacional deveria ser melhorado. A pesquisa demonstrou posição neutra quanto à satisfação com a metodologia de avalição em uso, com maior satisfação para os serviços CET/SBA, quando comparados aos serviços MEC. O produto desta pesquisa foi um Manual de Avaliações para a RMA, com mais de 80 diferentes avaliações das competências para serem usadas ao longo dos 3 anos de curso, além de ferramentas de autoavaliação, avaliação de múltiplas fontes, avaliação dos preceptores e do programa de RMA, ferramentas inovadoras para elevar o patamar da avaliação educacional na pós-graduação médica.
DIMINUINDO DISTÂNCIAS: INOVAÇÕES ORIENTATIVAS NA ABORDAGEM DOS PACIENTES AMBULATORIAIS VISANDO MELHORAR A ADERÊNCIA AO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS GASTROENTEROLÓGICAS
(2022-06-28) Humberto Molinari; Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Amanda Costa Araujo; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Profa. Dra. Mariana Lucas da Rocha Cunha
O ambulatório tem como função primordial dar continuidade aos atendimentos de casos encaminhados das unidades básicas de atendimento à população. Dentre as patologias mais frequentes na área de gastroenterologia destacam-se as dispepsias funcionais e as gastrites. Um problema observado na experiência do atendimento ambulatorial é que a aderência ao tratamento preconizado pelo médico ao paciente em muitas vezes pode ser comprometida pelo distanciamento temporal (delta T consulta) entre a primeira consulta e o retorno. Objetivos: Propor novas abordagens para melhorar a aderência dos pacientes ao tratamento preconizado para dispepsias funcionais e gastrites. Método: Estudo quali- quantitativo, com envio de vídeos orientativos, para pacientes com dispepsia funcional e gastrite. Este estudo foi realizado nas dependências do ambulatório regional de especialidades de saúde. Foram direcionados 3 vídeos orientativos, por WhatsApp, um por semana, ao longo de 3 semanas após a primeira consulta de cada paciente. Resultados: A amostra abrangeu 50 pacientes, com dados coletados entre os meses de março a outubro de 2021. Foram 35 pacientes do sexo feminino (70%) e 15 do sexo masculino (30%). A média de idade foi de 55,7 anos (15,3). A predominância (48%) teve como nível de escolaridade o ensino médio. Todos obtiveram o diagnóstico inicial de dispepsia a esclarecer, sendo que a maior parte foi de algum tipo de gastrite (62%) no diagnóstico final. Também foi avaliado o Delta T consulta, com média de 10,6 semanas (1,9). O questionário pré-vídeos, de 4 perguntas, foi respondido, evidenciando que 30% dos pacientes ficam em dúvida sobre sua doença e em relação ao tratamento e aguardam o retorno a uma nova consulta para dirimir essas dúvidas com seu médico. No questionário pós-vídeos, de 9 perguntas, as respostas mostraram que 82% dos pacientes melhoraram com o tratamento, 44% reportaram mudança alimentar como importante para a melhora, 98% entenderam os vídeos, 74% acharam que o método poderia ser utilizado para outras especialidades e 90% indicariam esse método para outras pessoas. Discussão: Compararam-se os dados da caracterização dos pacientes com aspectos da prevalência nacional e estatísticas internacionais recentes, mostrando similaridade e compatibilidade. Na análise dos resultados das respostas ao questionário pré-vídeos foi observado que o grande espaçamento entre uma consulta e outra compromete o entendimento dos pacientes, dificultando sua aderência ao tratamento; no segundo questionário, pós-vídeos, ficou evidente que os pacientes se sentiram mais próximos do saber médico pelas informações recebidas nos vídeos. Procurou-se também discutir comparativamente com outros estudos na literatura, observando-se críticas construtivas e comparações favoráveis, assim como futuros encaminhamentos, como validação dos textos orientativos e dos vídeos orientativos. Conclusão: A orientação ao paciente é fundamental como estratégia para o melhor entendimento de sua doença e o tratamento proposto pelo médico. Uma abordagem inovadora para isso é apresentada através do produto resultante do estudo deste trabalho. Pôde ser observado que o produto estimulou uma melhor relação médico-paciente. Estudos com uma casuística maior que a utilizada poderá no futuro dar validação aos textos orientativos, vídeos orientativos e questionários utilizados.
DOR LOMBAR CRÔNICA: CAPACITANDO MÉDICOS E ALUNOS DE MEDICINA PARA MELHORES PRÁTICAS E TRATAMENTOS
(2024-07-06) Maurício Morita Sugiyama; Prof. Dr. Leandro Bueno Lima, Prof.a Dra. Marcela Charantola Rodrigues (Coorientador(a)); Prof. Dr. Leandro Bueno Lima; Prof.ª Dra. Rebeca Nunes Guedes de Oliveira; Prof.ª Dra. Laís Karla da Silva Barreto
Introdução: a dor crônica, especialmente a lombar, ganha relevância epidemiológica e é reconhecida como principal causa de incapacidade laboral global. Apesar disso, a formação médica enfrenta desafios na abordagem da dor, com uma vasta literatura, diversidade de tratamentos e poucos instrumentos educacionais voltados aos profissionais da área da saúde. Objetivo: elaborar e validar uma capacitação sobre a dor lombar crônica abordando diagnóstico e tratamentos disponíveis para alunos de graduação em Medicina e médicos não especialistas no assunto. Métodos: estudo de caráter metodológico descritivo de validação, com a utilização de questionário de validação de conteúdo. Para validação, foram realizadas duas etapas, em que a primeira consistiu no levantamento bibliográfico com base na produção científica atual, abordando diagnóstico e alternativas de tratamentos, e, por meio desse conteúdo, produzindo uma capacitação. Na segunda etapa o conteúdo foi validado em um evento de capacitação promovido pelo pesquisador. O conteúdo da capacitação foi validado pelo público-alvo por meio de um questionário de validação de conteúdo educacional. O índice de validação de conteúdo (IVC) deve ser maior ou igual a 80%. Resultados: foram realizados dois encontros com o objetivo de apresentar e validar a capacitação “Dor Lombar crônica: capacitando médicos para melhores práticas e tratamentos”, com a participação de 18 discentes e médicos não especialistas. Após a apresentação do produto, os participantes puderam expor suas opiniões e sugestões por meio de questionários do Google FormsTM. No domínio objetivos, os participantes concordam totalmente no item de “Esclarece dúvidas sobre o tema abordado”; nos itens “Adequado ao processo de ensino-aprendizagem”, “Proporciona reflexão sobre o tema” e “Incentiva mudança de comportamento, 94,4% dos participantes concordaram totalmente e 5,6% concordaram parcialmente. No item “Contempla tema proposto”, 88,9% dos participantes concordaram totalmente e 11,1% concordaram parcialmente. Na estrutura e apresentação, os participantes concordaram totalmente nos itens “linguagem adequada ao público-alvo”, “linguagem apropriada ao material educativo”, “informações corretas”, “informações objetivas”, “informações esclarecedoras”, “sequência lógica de ideias” e “tema atual”. Nos itens “linguagem interativa, permitindo envolvimento ativo no processo educativo”, “informações necessárias” e “tamanho do texto adequado”, 83,3% dos participantes concordaram totalmente e 16,7% dos participantes concordam parcialmente. Já na relevância, 100% dos participantes concordaram nos itens “desperta interesse pelo tema” e “contribui para o conhecimento na área”, e no item “estimula o aprendizado”, 94,4% dos participantes concordaram totalmente e 5,6% concordaram parcialmente. O IVC foi de 90%. Produto: o produto proposto foi a elaboração de uma capacitação sobre as melhores práticas para o diagnóstico e tratamento da dor lombar crônica, para realizar melhorias no ensino profissional. Considerações finais: por conta da epidemia de lombalgia no mundo, é importante que haja uma mobilização por parte da área da saúde para identificar o melhor manejo no tratamento. É importante ressaltar a necessidade de aprimorar a formação dos médicos com relação à dor lombar. A criação de produtos educacionais sobre o tema é importante ferramenta para auxiliar a sanar o problema da formação médica.

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