Programa de Pós-Graduação em Ensino em Saúde

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O QUE MOTIVA O DOCENTE NO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO? EM BUSCA DA(S) NECESSIDADE(S) DE FORMAÇÃO
(2020-02-04) Ian Hampl Duwe; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Prof . Dr. Ricardo Ricci Uvinha
Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da ótica da Teoria Social Cognitiva desenvolvida por Albert Bandura, sendo utilizado como constructo central para análise do conteúdo: Autoeficácia. Com as atualizações dos perfis de competência da área da saúde, foi possível observar que as necessidades de formação dos docentes desta área é um dos pontos responsáveis pela dificuldade de implementação dos novos currículos baseados em competência, que contém novos modelos pedagógicos centrados nos alunos. (COOGLE et al. 2016). Objetivos: Verificar e compreender as motivações à docência e as necessidades de formação na área da saúde, bem como as implicações da autoeficácia na docência no ensino superior no campo da saúde. Materiais e métodos: No capítulo I, foi realizado um levantamento bibliográfico em formato de revisão sistemática, utilizando descritores indexados na Biblioteca Virtual da Saúde, respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. No capítulo II foi realizada uma pesquisa com delineamento observacional, analítico transversal, descritivo e Survey. Os participantes foram selecionados intencionalmente, sendo docentes atuantes na escola de saúde da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Os instrumentos utilizados tratam-se de um questionário sociodemografico, uma entrevista para análise do discurso e a Escala de Autoeficácia de Professores traduzida e adaptada por Polydoro et al. (2004), para relacionar os resultados obtidos acerca da Intencionalidade da Ação Docente e Manejo de Classe com os resultados dos outros dois instrumentos utilizados. Resultados: Os resultados levantados na revisão sistemática evidenciaram uma forte relação entre a quantidade de cursos de educação permanente e a autoeficácia de docentes que, por sua vez, mostrou influência na qualidade do ensino. Já na pesquisa de campo, observamos que a autoeficácia docente é influenciada por fatores intrínsecos como a motivação docente e realização profissional, bem como por fatores extrínsecos sendo os anos de experiência na docência. Conclusões: Cursos de educação permanente parecem ser eficazes para o aumento da autoeficácia. Os docentes podem ser beneficiados na dimensão "Manejo de Classe" a partir da participação em cursos de atualizações com objetivos pedagógicos.
AVALIAÇÃO DA REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NA ESPECIALIDADE DE CARDIOLOGIA EM UM AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
(2020-03-16) Caroline Aparecida de Sousa Cardoso; Profª. Drª. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Raquel Siqueira Brasileiro Nato; Prof.º Eder Viana
O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos encaminhamentos para a especialidade de Cardiologia no Ambulatório de Especialidades Dr. Milton Aldred, comparando com o Protocolo de Regulação Ambulatorial em Cardiologia Adulto e avaliar a frequência da contrarreferência desses pacientes. Trata-se de um estudo exploratório transversal descritivo, do tipo quantitativo. Realizou-se um levantamento dos prontuários dos pacientes, advindos das unidades básicas de saúde, das Redes de Atenção à Saúde de Capela do Socorro e Parelheiros, que passaram em consultas na especialidade de cardiologia no período de janeiro a dezembro de 2018. A variável primária está relacionada a avaliação da eficácia do encaminhamento realizado pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e apresentadas por meio de gráficos e tabela. 19% dos indivíduos que foram agendados não compareceram as consultas. Após a avaliação de 1653 guias de referência e contrarreferência foi possível identificar que 100% das guias foram preenchidas de forma inadequada pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes foi de aproximadamente 15%, portanto o número de altas da especialidade de cardiologia é baixo o que promove um impacto nas filas para o especialista, isso ocorre pela falta de comunicação eficaz na Rede de Atenção à Saúde, dificultando a coordenação do cuidado pela atenção primária à saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a principal patologia mais encaminhada, com o maior número de pessoas na faixa etária acima dos 60 anos. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família, e é redigido conforme os padrões estabelecidos pela Resolução do Conselho Nacional da Saúde número 466 de 2012.
A COMPREENSÃO DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE A SEGURANÇA DO PACIENTE EM ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
(2020-04-24) Márcia Cristina Bizache de Macedo Bertão; Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof.º Antônio Lira; Prof.º Gustavo Porfirio
O objetivo deste estudo foi compreender o conhecimento que os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) possuem sobre a cultura da segurança do paciente na assistência domiciliar (AD). Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem do tipo qualitativa. Foi utilizado um questionário autoaplicável, para uma amostra de 239 trabalhadores das equipes de ESF que realizam AD, distribuídos em quatro Unidades de Básicas de Saúde (UBS) pertencentes ao Distrito de Saúde Cidade Dutra, componentes da Rede de Atenção à Saúde (RAS) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) de Capela do Socorro, Zona Sul do Munícipio de São Paulo. Para a variável primária foram consideradas as respostas dos entrevistados dos componentes observados no Questionário de E- Cultura de Segurança do Paciente, conforme a adaptação do questionário Hospital Sorve on Patient Safety Culture (HSOPSC-versão traduzida e adaptada para o Brasil), que foi adaptado para pesquisa de segurança do paciente no contexto da assistência domiciliar. Na análise descritiva dos resultados foi utilizado o programa SPSS versão 20. 133 questionários foram preenchidos. O percentual de respostas positivas, neutras e negativas permitiram a identificação de áreas com potencial forte ou frágil no contexto da cultura da segurança do paciente. Considerou-se áreas fortes as respostas com percentual maior ou igual a 75% de respostas positivas e como áreas frágeis as com 50% ou menos de respostas positivas. As seções com percentual negativo mais evidenciado foram “seu local de atuação” e “o seu supervisor/chefe”, com destaque nas questões “pressão do trabalho“ e “pressão do supervisor para realização do trabalho quando há aumento da demanda”. A questão que obteve potencial forte foi a “classificação de prioridades para definição do cuidado domiciliar”, com 85,7% de percentual. 67,7% dos profissionais referiram que nunca realizaram educação permanente em segurança do paciente, entretanto, 55,6% dos trabalhadores referem que a segurança do paciente desenvolvida na UBS na AD é caracterizada como “boa”. Uma boa segurança do paciente é baseada no estímulo à cultura sobre o tema, visando reduzir os danos nos cuidados de saúde. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família.
USO DE METODOLOGIAS ATIVAS DE APRENDIZAGEM EM UM CURSO DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA: UM ESTUDO DE CASO
(2020-07-17) Emerson de Milton Martins de Almeida; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof.ª Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Dra. Nielce Meneguelo Lobo da Costa
Introdução: O presente estudo foi elaborado a partir de uma perspectiva que apresenta as metodologias ativas como excelentes ferramentas para maximizar a aprendizagem, considerando-se especificamente a realidade dos formandos de um curso de Tecnologia em Radiologia. Objetivos: Compreender como as metodologias ativas estão sendo abordadas na formação dos cursos de Tecnologia em Radiologia. Materiais e métodos: Os procedimentos metodológicos seguidos para a elaboração do presente estudo foram os seguintes: primeiramente, elaborou-se um capítulo com o referencial teórico da pesquisa, fazendo uso da técnica de revisão sistemática para descrever conceitos de metodologia ativa, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning), pertinentes ao estudo. Também se buscou analisar a importância da aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde, incluindo os cursos de tecnologia, como é o caso do de Radiologia. O propósito foi o de apresentar aspectos relativos à aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde. Na sequência, foram apresentados resultados coletados em pesquisa de campo realizada junto a uma instituição de ensino que oferece o curso de Tecnologia em Radiologia, localizada em São Paulo – Capital. Tratou-se, pois, de estudo de caso com adoção do procedimento de análise dos currículos Lattes e os planos de ensino docentes, que atuaram no curso, relativos aos anos de 2017, 2018 e 2019, abrangendo as seguintes variáveis: Estudo de Caso, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning). Resultados: Em 2017, verificou-se que houve previsão do uso de metodologias ativas diversas em 14 de um total de 43 disciplinas, equivalente a 32,56% do total. Especificamente, a metodologia de simulação foi prevista em 2 disciplinas (4,65% do total) e a de PBL também em 2 disciplinas (4,65% do total) (Ética, Cidadania e Sustentabilidade, e Psicologia da Saúde). Essa mesma configuração foi mantida nos anos de 2018 e 2019. Quanto à análise dos Currículos Lattes, observou-se que, três dos treze professores possuem formação em Metodologias Ativas de Aprendizagem, mas não as aplicam em sala de aula. Conclusão: Verificou-se uma baixa adesão do uso de metodologias ativas nas disciplinas do curso de Radiologia, oferecido pela instituição de ensino analisada, entretanto, ressalta-se a importância da educação continuada para as instituições de ensino em relação à adoção de metodologias ativas no processo de formação de profissionais da área da saúde, quer seja em âmbito de graduação ou técnico.
PERCEPÇÃO DA INSERÇÃO DOS ESTUDANTES DO CURSO DE MEDICINA NAS ATIVIDADES DO CENTRO AMBULATORIAL UNIVERSITÁRIO DA USCS PELOS DIFERENTES ATORES ENVOLVIDOS NO PROCESSO EDUCACIONAL-ASSISTENCIAL
(2020-07-31) Simonne de Nazareth Carmona Quaglia; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. José Antônio Marques Maia de Almeida; Prof. Dr. Ricardo Figueiredo Pinto
Introdução: O Projeto Pedagógico do Curso de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul, Campus Centro, prevê a inserção dos estudantes na prática profissional desde sua entrada no Curso, atuando como membro das Estratégias de Saúde da Família do Município, do primeiro ao oitavo semestre do curso. Do quinto ao oitavo semestre os estudantes participam de atividades ambulatoriais, realizadas no Centro Ambulatorial Universitário da USCS (CAU-USCS).Trata-se de um serviço de atendimento ambulatorial de especialidades médicas, totalmente inserido na rede de saúde pública municipal. Objetivo: Analisar a percepção da inserção dos estudantes do quinto ao oitavo semestres do Curso de Medicina nas atividades do Centro Ambulatorial Universitário da USCS, pelos diferentes atores envolvidos no processo educacional-assistencial. Tipo de estudo: Qualitativo, realizado no Centro Ambulatorial Universitário da USCS e UBS onde ocorrem as ações de Apoio Matricial. Amostra: A seleção da amostra foi composta de forma intencional e por conveniência, abrangendo todos os atores que compõem o cenário. Procedimentos: O trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da USCS. Foram realizados três grupos focais, onde os participantes de cada grupo foram convidados a participar da dinâmica. Após a dinâmica foi transcrita e procedida a análise crítica das ideias fortes de cada grupo. Resultados: Foram realizados três grupos focais com pacientes, alunos e docentes. Os participantes trouxeram conceitos como empatia, humanização, organização, cuidado. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes do 5º ao 8º semestre do curso de medicina da USCS no Centro Ambulatorial Universitário pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício ao aprendizado, com desenvolvimento de saberes e expertises por alunos, onde o ensino pela prática traz benefícios aos alunos, docentes e aos pacientes. Discussão: Percebemos através da análise do discurso dos participantes dos grupos focais, que os alunos atingiram o nível de vivência com a prática. O comportamento, as atitudes, responsabilidade, respeito, emoções e valores mudam rapidamente e os alunos são integrados à realidade do serviço. Entretanto, profissionais que reproduzem modelos hierárquicos e personalizados também podem afetar o aprendizado dos alunos, contribuindo, portanto, para a falta de integração a longo prazo com a equipe. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes do 5 º ao 8º semestre o do curso de Medicina da USCS no Centro Ambulatorial Universitário pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício à integração educacional e assistencial dentro do cenário de saúde do município, onde os estudantes tem a oportunidade de aprimorar suas habilidades profissionais, desenvolver saberes e expertises através do ensino pela prática, conferindo benefícios a eles mesmos, aos pacientes que se sentem assistidos com eficiência, respeito e acolhimento e aos docentes que percebem a importância da inserção do aluno no cenário da prática desde a sua entrada na universidade , a oportunidade de desenvolver a relação médico-paciente e auxiliam os alunos na sua experiência prática. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício ao aprendizado, onde o ensino pela prática traz benefícios aos estudantes, pacientes e docentes. Esse trabalho tem como produto final um modelo de avaliação para ser utilizado ao final de cada ciclo de estágio tanto com estudantes, professores e pacientes/usuários, através de uma plataforma on-line, que permitirá aprimorar as ações educativas à cerca da inserção dos estudantes no cenário de práticas do CAU-USCS, por meio da análise crítica dos relatórios analíticos.
PERCEPÇÃO DA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE SOB A ÓTICA DOS PACIENTES ATENDIDOS POR ACADÊMICOS DE MEDICINA
(2020-08-13) Viviane Cristina Torres; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Jane de Eston Armond; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
A boa relação médico-paciente é um pilar fundamental para a prática da medicina de excelência. Tal relação foi avaliada, por meio de estudo qualitativo e quantitativo exploratório, em um ambulatório da cidade de São Caetano do Sul, onde os pacientes são atendidos por acadêmicos da Faculdade de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Para tanto, utilizou-se um questionário validado denominado Patient Relationship Questionnaire (PDRQ9), que foi aplicado a uma amostra de pacientes que frequentavam o citado ambulatório. Cada paciente respondeu o quanto concordava com cada uma das afirmação apresentada através de uma escala de Likert de cinco pontos, e os dados coletados foram avaliados por métodos estatísticos. Foram realizadas análises por meio de frequências absolutas e relativas (porcentagem). Verificou-se um alto grau de satisfação por parte dos usuários, o que pode ser atribuído à aplicação das Diretrizes Curriculares Nacionais a partir de 20 de junho de 2014. Essa resolução, elaborada pelo Ministério da Educação, trouxe modificações nas grades curriculares dos Cursos de Graduação em Medicina, possibilitando formação mais empática e humanizada dos profissionais.
USO DAS ATIVIDADES PROFISSIONAIS CONFIÁVEIS (ENTRUSTABLE PROFESSIONAL ACTIVITIES) DURANTE A GRADUAÇÃO EM MEDICINA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
(2020-08-14) Débora Siqueira Ramos Beltrammi; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Prof. Dr. Roberto de Queiroz Padilha
O conceito de Entrustable Professional Activities (EPAs) foi introduzido em 2005 pelo professor Dr. Olle Ten Cate. As EPAs podem ser definidas como tarefas ou responsabilidades profissionais que podem ser executadas por um aprendiz sem a necessidade de supervisão. A princípio, seu uso estava concentrado na pós-graduação, a introdução das EPAs na graduação médica é recente, seu conceito foi utilizado com intuito de aperfeiçoar a transição dos estudantes para os programas de residência e garantir maior segurança e melhores resultados sobre sua atuação desde o primeiro dia. Várias escolas médicas pelo mundo em busca de inovação e melhores resultados passaram a utilizar as EPAs em seus currículos. Objetivo: busca e seleção de artigos acadêmicos que abordem o uso das EPAs durante a graduação em medicina para mapeamento da utilização dessa ferramenta nos cenários de formação médica e análise de possíveis resultados e experiências. Métodos: realização de revisão sistemática da literatura nas principais bases de dados utilizando-se os descritores e palavras-chave: Atividades Profissionais Confiáveis e Educação de Graduação em Medicina em três idiomas (inglês, português e espanhol). Resultados: a busca identificou 211 artigos, após aplicação dos critérios de exclusão 10 artigos foram considerados elegíveis para este estudo. Os dados extraídos dos estudos foram: identificação das escolas médicas que utilizaram as EPAs durante a graduação, ano da implementação, ano da graduação em que foram utilizadas, população avaliada no estudo, experiências dos estudantes e professores, resultados após a utilização. Discussão: os estudos selecionados foram publicados entre 2016 e 2019. Foram identificadas 23 universidades que implementaram as EPAs durante a graduação, o período curricular preferencial para utilização foi o internato. As experiências em sua maioria foram positivas e identificaram resultados relacionados ao ganho de conhecimento, habilidades e autonomia dos estudantes. Recomendações: este estudo recomenda a utilização das EPAs durante a graduação após realizado o exercício de adaptação aos cenários de prática e propostas curriculares individualizadas.
TRABALHO EM EQUIPE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: APOSTA PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO NA ATENÇÃO BÁSICA
(2020-09-04) Adriano Maiolini; Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres; Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Dr. José Lúcio Martins Machado; Dra. Lena Vânia Carneiro Peres
A implantação do Sistema Único de Saúde é marcada e permeada por diversos avanços, destacados neste trabalho, principalmente o fortalecimento da Atenção Básica, a partir da implantação do Programa Saúde da Família em 1994, atual Estratégia Saúde Família (ESF). A ESF estrutura suas atividades fundamentada no trabalho em equipe e no desenvolvimento de ações de promoção e prevenção à saúde, em territórios e populações definidos, concentrando esforços e reconhecendo a importância da atuação multiprofissional nas diversas práticas, olhares e saberes para potencializar e ofertar um cuidado mais integral aos usuários e famílias. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar e compreender se a rotina assistencial das ESF está embasada – ou não – no trabalho em equipe, a partir da aplicação de um questionário (online) tipo Phrase Completion, que visou aferir o grau de efetividade do processo de organização, planejamento, trabalho e gestão do cuidado desenvolvido em equipe na ESF. As respostas às perguntas do questionário possibilitaram estruturar uma “Matriz de Análise” que permitiu visualizar, com muita facilidade, a partir de diferentes cores, o grau de efetividade de cada um dos quesitos pesquisados. Os resultados apontaram, na maioria dos quesitos, alto grau de efetividade dos processos de trabalho desenvolvidos em equipe na ESF, entretanto, em quesitos considerados fundamentais para a estruturação do trabalho em equipe apurou-se moderada e baixa efetividade, consubstanciando sinais de alerta para disparar intervenções da gestão municipal da saúde.
A JUDICIALIZAÇÃO A PARTIR DA PERCEPÇÃO DOS PRESCRITORES DA ATENÇÃO BÁSICA DO MUNICÍPIO DE DIADEMA
(2020-10-07) Erica Mateo Zygmunt; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Jane de Eston Armond; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da experiência da pesquisadora como Assessora Jurídica da Secretaria de Saúde do Município de Diadema, São Paulo, mais especificamente no setor de ações judiciais que, sob a ótica do prescritor da Atenção Básica (AB), buscou traçar um perfil das principais dificuldades que vêm acarretando o aumento das ações judiciais ao longo dos anos, principalmente de 2017 até a atualidade, causando desequilíbrio tanto financeiro quanto assistencial ao sistema de saúde. Objetivo: A análise do custeio dessas ações judiciais em comparativo à assistência farmacêutica no município de Diadema, permite mensurar os investimentos na área da saúde com relação a distribuição de medicamentos; inclusão, exclusão ou substituição de alguns nas listas oficiais do SUS, quando necessário. Materiais e Métodos: A análise metodológica utilizada consiste inicialmente de um estudo do tipo exploratório com imersão na literatura científica, tendo como base estudos acadêmicos publicados na forma de: artigos científicos, livros, dissertações e teses sobre o tema delimitado sobre o problema no que diz respeito ao processo da judicialização na saúde e sua relação com a prescrição de medicamentos realizado pelos médicos da Atenção Básica. Num segundo momento, numa abordagem exploratória, se aplicou questionário sociodemográfico aos prescritores para conhecer a percepção quanto suas práticas no intuito de identificar os principais motivos que acarretam a prescrição de medicamentos via ações judiciais. Para identificar os problemas dessa área, foram analisados inicialmente o número de ações judiciais recebidas com prescrições advindas da própria Atenção Básica, atendidas mensalmente e a quantidade de ações judiciais com prescrições atribuídas a profissionais da rede privada. Em paralelo, verificou-se ações judiciais cujos medicamentos constam das listas oficiais do SUS, outras com medicamentos que fazem parte do componente especializado do Estado, medicamentos similares aos do SUS e até mesmo medicamentos usados no SUS de pedidos nas ações de maneira off label. Resultados: O montante desses processos impacta diretamente o planejamento financeiro da pasta da Secretária da Saúde do Município, em função da limitação de recursos destinados a saúde. Nos últimos quatro anos, o município teve um aumento de ações judiciais acima de trinta por cento, sendo que atualmente cerca de vinte e cinco por cento dessas ações iniciam-se na Atenção Básica, o que em valores significa que em menos de quatro anos dobrou o custeio dessas ações. Conclusão: Esse estudo aponta que o prescritor é peça importantíssima do sistema de saúde, não só exercendo sua função primordial de assistência, mas também no tocante ao financiamento do sistema de saúde por ser diretamente responsável pelos tratamentos aplicados. A conscientização dos prescritores de que fazem parte dessa engrenagem deve iniciar na formação acadêmica. Importante que tenham a percepção de que fazem parte, do coletivo, do multidisciplinar e de que apesar de não estarem diretamente relacionados com o financeiro, todos seus atos refletem diretamente na condução do sistema e melhorias na condição do tratamento dos usuários e por isso a importância da construção do conhecimento ainda na academia (Universidade), para que se consolide a ideia de que está inserido num sistema com mecanismos interligados e com a mesma importância, bem como o entendimento de todo seu funcionamento.
CAPACITAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO IDOSO
(2020-12-14) Camila Gomes Braga; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Arquimedes Pessoni; Prof. Dr. Robson José Domingues
A população brasileira está envelhecendo rapidamente e juntamente com o crescimento da longevidade entre os idosos, levam ao surgimento de novas demandas e ao uso mais frequente dos serviços de saúde A capacitação dos profissionais da estratégia saúde da família, para a avaliação da fragilidade e da capacidade funcional no idoso, é indispensável, para que tenham a compreensão factual (saúde do idoso), conceitual (protocolos de avaliação na saúde do idoso) e procedimental (utilização das ferramentas de avaliação do idoso). O objetivo foi capacitar os profissionais das equipes de saúde da família da Asa Oeste, para avaliação da fragilidade e capacidade funcional do idoso. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de natureza intervencionista. A população desta amostra foi integrante das equipes da Estratégia Saúde da Família, região Oeste em Campo Mourão-PR. A amostra foi de conveniência não probabilística. A capacitação foi aplicada utilizando a Metodologia Ativa de Aprendizagem (MA), tendo como ferramenta o método Team Based Learning (TBL) ou Aprendizagem Baseada em Equipes (ABE). Foram realizadas as etapas de preparação pré-atividade com material impresso sobre o tema, aplicação do teste individual impresso como garantia de preparo, para verificação dos conhecimentos prévios do participante sobre o assunto, teste em grupo com utilização de teste impresso, feedback imediato, apelação, discussão e aplicação do conhecimento por meio do teste de conhecimento, para averiguação da percepção do participante sobre o tema após o a capacitação. No teste prévio, esperava-se encontrar algum conhecimento sobre o envelhecimento e a avaliação de fragilidade e capacidade funcional do idoso, conforme o grau de instrução (nível técnico ou superior) dos participantes. Os resultados esperados no teste após a capacitação, são a correta aplicação das ferramentas e a interpretação adequada, dos resultados obtidos pela utilização das mesmas, demonstrando a capacidade do profissional, para realizar o diagnóstico da fragilidade e da incapacidade funcional do idoso. Os dados foram analisados através de análise estatística por frequência absoluta e relativa. Os resultados obtidos após a intervenção, significam a mudança na percepção do profissional, em relação aos seus conhecimentos previamente avaliados. Os resultados também demonstraram o deslocamento positivo do nível de conhecimento dos participantes e ressalta a relevância da adoção de estratégias ativas, que mobilizam o participante e produzem bons resultados, no contexto da educação permanente em saúde. A educação permanente em saúde, agregada à utilização das metodologias ativas de ensino aprendizagem, se mostrou como uma ferramenta eficaz na qualificação dos profissionais da saúde da família.
MOTIVAÇÃO DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM NO CURSO DE GRADUAÇÃO. PROJETO DE INTERVENÇÃO: ESTRATÉGIAS PARA ESTIMULAR O POTENCIAL DE SUCESSO DO CURSO, COM BASE NA PROPOSTA DE METODOLOGIA ATIVA
(2020-12-17) Raquel de Abreu Barbosa de Paula; Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado; Professor:Dr. José Lúcio Martins Machado; Professor:Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio; Professora:Dra. Valéria Menezes Peixeiro Machado.; Professora: Dra. Maria Luiza deJesus Miranda.
Introdução. A avaliação dos processos motivacionais de aprendizagem é atual e relevante, relacionada à permanência e evasão no ensino superior, levando ao surgimento de novas demandas voltadas para reflexão e aperfeiçoamento, adequação e renovação nos currículos, na formação e desempenho dos docentes. Neste contexto é indispensável o estudo da motivação acadêmica relacionada à implementação de estratégias inovadoras de ensino, impulsionadas pela curiosidade, produtividade e relações sociais, possibilitando melhor desempenho profissional e bem-estar pessoal. O referencial teórico utilizado como base para execução deste estudo foi a Teoria da Autodeterminação. Objetivo. Avaliar a motivação acadêmica dos estudantes de graduação em enfermagem. Métodos. Realizou-se uma pesquisa de campo, descritiva com abordagem quantitativa. O presente trabalho avaliou a motivação de alunos de enfermagem em uma instituição particular de ensino superior, no município de Praia Grande – SP. A coleta de dados ocorreu junto aos alunos do curso de graduação em enfermagem, antes e durante a pandemia do coronavírus (COVID- 19). Empregaram-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney, Pearson's Chi-squared e Fisher's Exact para análise dos dados. Resultados. Os resultados evidenciaram que os alunos possuem motivações autodeterminadas em relação às suas motivações e perspectivas acadêmicas. Foi verificado ausência de motivação em pequenos grupos de estudantes. Conclusão. Conhecer o perfil motivacional acadêmico realça a importância da reflexão do processo contínuo de autodeterminação, de caminhos para o crescimento e qualidade das relações humanas, vislumbrando aprendizagens efetivas e significativas para a excelência na formação do profissional e atuação profissional eficiente e humanizada.
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO CLÍNICO EM CENÁRIOS DE SIMULAÇÃO NA GRADUAÇÃO MÉDICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA DA APLICAÇÃO DE OSCE E MINICEX EM PEDIATRIA
(2021-01-25) Karina Michelani de Oliveira Iampolsky; Prof. Dr. José Lucio Martins Machado, Prof. Dr. Gustavo Porfírio (Coorientador(a)); Prof. Dr. José Lucio Martins Machado; Prof. Dr. Eder Viana de Souza; Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio; Prof. Dr. Joaquim Edson Vieira
Antecedentes: O desempenho clínico, as habilidades e competências dos estudantes de medicina em cenários simulados podem ser avaliados de forma somativa e formativa pelo OSCE e MiniCEX nas diversas áreas de atuação profissional para atender a todos os segmentos demográficos. Objetivos: Levantar experiências de aplicação de OSCE e MINICEX em cenários simulados de pediatria, preferencialmente na graduação médica, avaliando suas principais características e dificuldades com proposta de modelos facilitadores para a sua execução. Métodos: Este trabalho é uma revisão sistemática que envolve a aplicação de tais ferramentas de avaliação na graduação de medicina, predominantemente em pediatria. Utilizou as principais bases de dados entre os anos de 2009 e 2020, sendo baseado em revisões sistemáticas e estudos de intervenção comparativos e transversais sobre o tema. Resultados: Algumas dificuldades na implementação dos instrumentos incluem o uso de crianças como pacientes padronizados, modelos vivos diferentes de manequins, além de entraves na criação de um cenário simulado, utilização de checklists padronizados para a pediatria de forma generalizada, dificuldades nas habilidades de comunicação, diferenças apresentadas nas experiências dos profissionais e nas avaliações dos médicos generalistas e especialistas, podendo acarretar viés no feedbacke, assim, interferir negativamente no entendimento de aquisição de habilidades. Conclusões: O OSCE e o MINICEX em cenários simulados de pediatria apresentam aspectos positivos e negativos em comum. É necessário ampliar pesquisas comparativas, transversais ou prospectivas e revisões sistemáticas sobre o tema em todas as disciplinas e aplicar os modelos facilitadores em pediatria propostos para comprovar a eficácia dos mesmos.
OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA (ECMO) EM PACIENTES COM COVID-19: O CONHECIMENTO DOS ACADÊMICOS DE MEDICINA E A EVIDÊNCIA CIENTÍFICA ATUAL
(2021-02-09) Delcio Uezato Junior; Profa. Dra. Amanda Costa Araújo; Profa. Dra. Amanda Costa Araújo; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Adriane Aver Vanin
Introdução: Embora em diversos países a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) seja uma realidade, no Brasil ainda existem inúmeras limitações para sua utilização, com apenas 21 centros registrados na Sociedade Internacional Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). Esse restrito número de centros registrados no Brasil faz com que poucos médicos conheçam e possam oferecer esse recurso aos pacientes em estado grave, como o que vem ocorrendo frequentemente na atual pandemia do COVID-19. Objetivos: investigar na evidência atual a efetividade da ECMO nos pacientes com insuficiência respiratória aguda grave causada pelo COVID-19; avaliar o conhecimento dos médicos em formação sobre ECMO e ofertar um ciclo de palestras acerca das suas principais particularidades e aplicação na atual pandemia do COVID-19. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e um estudo prospectivo pré e pós-teste com aplicação de um questionário elaborado pelos autores antes e após a realização de um ciclo de palestras sobre ECMO e sua utilização nos pacientes com COVID-19. Foram comparadas as respostas dos acadêmicos antes e após a realização do ciclo de palestras ofertado pelos autores. Resultados: Na revisão sistemática os pacientes que necessitaram de ECMO eram predominantemente idosos que possuíam como fatores de risco: hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença meningocócica (DM) e obesidade. As principais complicações encontradas foram fenômenos hemorrágicos e tromboembólicos. No estudo prospectivo pré e pós-teste o ponto médio da soma de pontos obtidas no questionário pré e pós-ciclo de palestras observa-se que sem o ciclo de palestras o ponto médio de acertos foi de 10,83, já após a realização do ciclo de palestras passou para 14,91. O teste de Wilcoxon comprovou uma diferença estatística entre os pontos obtidos no questionário pré e pós a realização do curso (p= 0,039). Discussão: Na revisão sistemática observou-se uma discrepância de resultados entre os estudos com relação a variação de mortes e complicações. No estudo prospectivo pré e pós teste a ministração de palestras mostrou-se efetiva na transmissão de informações sobre o ECMO em pacientes com COVID-19, pois houve diferença significativa entre os pontos obtidos no questionário antes e após as duas palestras. As informações acerca dessa doença ainda estão em construção e as escolas médicas podem preencher as lacunas sobre esse tema através da educação extracurricular. Conclusão: Na revisão sistemática os resultados variam consideravelmente entre os estudos, sendo necessários mais estudos para comprovar os resultados encontrados. No estudo prospectivo pré e pós-teste percebe-se a importância da inserção de temas extracurriculares na formação médica, principalmente a respeito de assuntos atuais, como é o caso de novas abordagens terapêuticas para pacientes com COVID-19.
PROPOSTA DE UM CURSO DE EXTENSÃO AOS DISCENTES DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA SOBRE O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
(2021-02-18) Fabiana Holtz Cordeiro; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Profª. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Wagner Fernandes de Oliveira
Através do advento do SUS e das Diretrizes Curriculares Nacionais, o papel do profissional fisioterapeuta deixa de ser puramente reabilitador na atenção secundária e terciária no SUS para ser também um profissional a produzir ações e práticas de prevenção de doenças e promoção da saúde, surgindo, portanto, uma nova lógica de atuação em equipe multiprofissional e interdisciplinar, mediante a realidade epidemiológica e as necessidades em Saúde da população/sociedade na Atenção Primária em Saúde. Este trabalho justifica-se pela carência deste profissional de Fisioterapia na Atenção Primária em Saúde e assim o entendimento do seu papel e da sua importância. Tendo como objetivo desenvolver as competências necessárias ao futuro profissional Fisioterapeuta, o presente trabalho elaborou a proposta de um curso de extensão para qualificar o discente do curso de Graduação de Fisioterapia na Instituição de Ensino Superior, antes da sua inserção na Atenção Primária em Saúde. Para tal, foram considerados o referencial teórico e as dimensões e competências necessárias para formar esse aluno com qualidade, responsabilidade e compromisso social, de acordo com suas demandas dentro de uma Atenção Primária em Saúde.
SINAIS PREAUT NA ANÁLISE DE SOFRIMENTO PSÍQUICO: CAPACITAÇÃO AOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE COM O USO DE METODOLOGIA ATIVA
(2021-02-23) Flávia Afonso Pinto Fuzii; Profª. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres; Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres; Profº. Drº. Carlos Alexandre Felício Brito; Profª. Drª. Érika Maria Parlato-Oliveira
Introdução: Em consultas médicas de puericultura há possibilidade de detecção de indicadores clínicos de referência para o desenvolvimento infantil, por meio de protocolo com padrões de avaliação de sofrimento psíquico. Objetivo: Elaborar um Projeto de Intervenção voltado para auxiliar na detecção de sinais de sofrimento psíquico, em particular na primeira infância (0 a 3 anos), na detecção atempada destes transtornos e utilizar metodologia ativa em sua implantação. Método: Trata se de um projeto de intervenção, com abordagem quali-quantitativa. A intervenção foi realizada nos pressupostos de metodologia da problematização utilizando o Arco de Charles Maguerez. Contou com um desenho de natureza longitudinal, prospectivo. A capacitação, prevê a aplicação de teste on-line de garantia de preparo (conhecimento prévio) e progresso por meio de questionário baseado na Escala de Likert, em 55 profissionais da atenção primária de saúde do município de Campo Mourão-PR. A coleta de dados com instrumento elaborado especificamente para este estudo. A análise ocorreu de forma quali-quantitativa pelos programas Excel e Iramuteq. Os resultados foram analisados e discutidos de acordo com as evidências científicas publicadas. Resultados: Síntese de conhecimentos adquiridos com a intervenção: práticas e soluções por meio da metodologia da problematização, com a ampliação de conceitos de desenvolvimento psíquico na primeira infância e detecção de sinais de sofrimento, no qual está o protocolo de Preaut-Olliac. A análise temática das fases do Arco permitiu a caracterização dos sujeitos e pelo discurso observado na aplicação, acrescentou-se uma complexa rede de fatores que sobre ele intervêm. Ações relacionadas a diferentes saberes proporcionam formação contínua, na rede pública de saúde, dos profissionais que atuam na infância e fortalecimento do serviço acerca da detecção de critérios de sofrimento em bebês. Também a construção de parcerias com a rede municipal possibilita melhorias no efetivo funcionamento da atenção primária de saúde por meio de atributos ordenadores e estratégias para mudanças estruturais e de processos assistenciais para a população infantil e seus familiares. Conclusão: A intervenção para conhecimento e aplicação do protocolo Preaut-Olliac utilizando a pedagogia da problematização permite aos participantes ultrapassarem a simples retenção de informações na memória, desenvolvendo habilidades críticas e reflexivas sobre os saberes que já possuem e fomentar outros em diferentes dimensões como a técnica científica, social e política e sua aplicação na mesma realidade da qual faz parte.
ENSINO DE CUIDADOS PALIATIVOS NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO EM SAÚDE: ANÁLISE DOCUMENTAL
(2021-03-06) Andreia Aparecida Alves; Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Profª. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Celso Machado Júnior; Profª. Dra. Áurea Eleotério Soares Barroso
Introdução: A morte é uma situação inerente a todo ser humano e que promove experiências emocionais, distinguindo os seres humanos de objetos. Faz parte do ciclo vital do homem. A forma de pensar na morte e no morrer vem sendo modificada através dos tempos, promovendo alteração no comportamento de como lidar com a vida de um paciente em que não há mais possibilidades de cura. Os cuidados paliativos vêm sendo a resposta para cuidados de pacientes terminais onde não existe mais a viabilidade terapêutica. A equipe de saúde deve ter formação adequada com base nos cuidados paliativos para atender as necessidades de cuidados de tais pacientes. Objetivos: identificar a oferta de disciplinas relacionadas à temática de finitude e cuidados paliativos nas grades curriculares dos cursos de graduação em Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social, ofertados no Brasil, e propor a elaboração de um manual interdisciplinar de boas práticas de cuidados paliativos, norteador para profissionais de saúde, com enfoque na atuação hospitalar. Método: Foi realizada pesquisa documental, exploratória, descritiva, por meio de análise da grade curricular, plano de disciplina e/ou o projeto político pedagógico em sítios eletrônicos das Instituições de Ensino Superior sediadas no Brasil, públicas ou privadas, que ofertassem curso de graduação em bacharelado de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social. Resultados: Foram avaliados 139 cursos, sendo 30 de Enfermagem (21,6%), 35 de Fisioterapia (25,2%), 46 de Psicologia (33,1%) e 28 de Serviço Social (20,1%), ofertados em 95 instituições de ensino superior, sendo 5 (5,3%) na região Norte do Brasil, 8 (8,4%) na região Centro Oeste, 18 (18,9%) na região Sul, 22 (23,2%) na região Nordeste e 42 (44,2%) na região Sudeste. Com relação à natureza das instituições de ensino, 43,2% dos cursos estão sediados em universidades federais, 46,3% em instituições privadas e 10,5% em universidades estaduais. Observou-se que 95 cursos (71,2%) não ofertavam disciplinas com a abordagem de Cuidados Paliativos, sendo 17 de Enfermagem, 26 de Fisioterapia, 28 de Psicologia e 28 de Serviço Social. Dentre os 40 cursos que ofertavam a disciplina, 13 são de Enfermagem, 9 de Fisioterapia e 18 de Psicologia, sendo que 14 cursos ofertavam a disciplina na modalidade regular obrigatória e 26 como disciplina optativa/eletiva. Considerações Finais: O presente estudo mostrou a escassez da oferta de disciplinas, principalmente na modalidade regular, que abordem especificamente a temática de cuidados paliativos, Tanatologia e finitude. A falta de disciplinas teóricas obrigatórias nas instituições de ensino superior resulta em dificuldades no aprendizado. A oferta da disciplina na modalidade optativa é apenas uma alternativa para complementar essa defasagem, porém, não consegue abranger e gerar interesse sobre o tema para todos os alunos. Tal deficiência na formação do aluno pode gerar repercussões diretas no despreparo do profissional para lidar com a morte de pacientes e de instituir práticas de cuidados paliativos. Como produto, está sendo elaborado um manual intitulado “Guia de Orientações para Profissionais de Saúde no Manejo dos Cuidados Paliativos em Ambiente Hospitalar”.
UMA AVALIAÇÃO CRÍTICA DA EVIDÊNCIA SOBRE A EFETIVIDADE DA INCLUSÃO DE SUPORTE EM SAÚDE MENTAL EM PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA HOSPITALAR
(2021-03-13) Heloisa Hostins Lencioni Machado; Prof. Dr. Gustavo José Martiliano Porfírio; Prof. Dr. Gustavo José Martiliano Porfirio; Prof.ª. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Prof.ª Dra. Ana Luiza Cabrera Martimbianco
Sabemos que somente conhecimento técnico e teórico na Medicina não é suficiente para o enfrentamento da realidade na rotina diária, há várias situações desafiadoras que os médicos residentes enfrentam em suas atividades, uma delas é sua capacidade de autocontrole emocional diante de várias situações. O não conhecimento de como gerenciar e aliviar as emoções coloca em risco sua saúde mental frente a tantas situações que a rotina médica traz dentro de um hospital. É preciso pensar em promover aos residentes um Suporte de Saúde Mental, de forma preventiva, que esteja inserido em sua formação, para que se possa instruir médicos sadios e com qualidade nos atendimentos aos pacientes. Esta pesquisa tem objetivo principal avaliar a efetividade do Suporte de Saúde Mental incluída nos Programas de Residência Médica Hospitalar. As buscas foram feitas pelos descritores “Saúde Mental e Residência”, através do aplicativo Ryann, um facilitador de buscas, que nos abriu um número total de 1500 artigos nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, desde 1985 a 2000, nos trazendo, dentro do objetivo principal, um desfecho de poucos artigos referentes ao tema da pesquisa. Os resultados foram classificados em III fases. Na fase I (conforme os descritores) apareceram 132 artigos incluídos; a fase II resultou em 6 artigos incluídos e a fase III, 4 artigos. Os resultados positivos com a inclusão do Suporte de Saúde Mental em todos Programa de Residência Médica Hospitalar apontaram que esse tipo de suporte mental favorece a diminuição dos índices de doenças mentais e melhora a qualidade de vida e desempenho em sua formação médica.
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR
(2021-03-17) Sueleni Ferreira Forte; AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR; Prof. Dr. Celso Machado Júnior; Prof.ª Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia; Prof. Dr. Thiago Berti Kirsten
As lesões por pressão impactam significativamente a morbimortalidade e a qualidade de vida da maioria dos pacientes em ambiente hospitalar, representando um desafio em relação aos cuidados prestados. O tratamento dessas feridas é, muitas vezes, prolongado e de alto custo, de etiologia multifatorial, sendo um importante indicador de qualidade assistencial. O objetivo geral deste estudo é elaborar um Protocolo de levantamento de dados para o treinamento de enfermeiros na prevenção e tratamento da Lesão por Pressão. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido com 32 enfermeiros que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva (Neonatal, Pediátrica e Adulto) e enfermaria da Clínica Médica do Hospital Regional de Ferraz de Vasconcelos, situado no Estado deSão Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento elaborado, com questões para levantamento do perfil sociodemográfico (gênero, idade, formação, tempo de atuação) e com questões no formato de uma escala do tipo Likert de 5 pontos, para avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto à abordagem das lesõespor pressão. Os resultados de maior relevância apontam deficiência no processo de ensino aprendizagem em que se evidenciou pouca atenção na abordagem das lesõespor pressão durante a graduação desses profissionais. Um dos resultados negativos observados foi a baixa adesão dos profissionais quanto ao uso de instrumentos preditivos para risco de lesões por pressão, sendo que tais instrumentos subsidiam o planejamento da assistência de enfermagem, direcionando os cuidados de forma individual de acordo com as necessidades de cada paciente. Outra fragilidade identificada foi em relação aos registros das avaliações procedentes da consulta de enfermagem, uma vez que os enfermeiros entrevistados apontaram que no momento da admissão do paciente nem sempre a realizam. Dentre as competências do enfermeiro para o manejo das lesões por pressão, foram descritas as competências relacionadas à consulta de enfermagem, ao processo de gestão de recursos humanos, recursos materiais e educação permanente. Os resultados desse estudo levaram à construção do produto final, sendo este um instrumento no formato de checklist como primeira proposta para levantamento de dados que podem subsidiar o treinamento de enfermeiros recém-admitidos na instituição, com projeção para melhorias a partir da sua utilização e avaliação da sua sensibilidade para o propósito de melhorar o desempenho dos profissionais enfermeiros em sua atuação com pacientes com lesões por pressão.
ENSINO DE HABILIDADE FAST (FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA) EM ULTRASSONOGRAFIA NOS CENÁRIOS DE EMERGÊNCIAS DURANTE A GRADUAÇÃO MÉDICA
(2021-03-22) Rodrigo Seiga; Prof. Dr. Eduardo Achar; Prof. Dr. Eduardo Achar; Prof. Dr. Éder Viana de Souza; Prof. Dr. Rodrigo Ippolito Bouças
No Brasil, as diretrizes curriculares de 2014 almejam que o médico egresso seja capaz de lidar com problemas relacionados à saúde da população com foco nos cenários da medicina em família e emergência. Há mais de vinte anos, tem-se testado e provado que uma ferramenta valiosa de propedêutica moderna é a sonografia devidos a seu baixo custo, disponibilidade, capacidade de realização a beira do leito, ampla aplicação nos sistemas orgânicos etc. Objetiva-se identificar o ensino e uso da sonografia como habilidade na graduação médica no Brasil nos últimos 6 anos. Como objetivos específicos visa-se demonstrar para que e em qual momento o uso da habilidade sonográfica é aplicada na graduação médica, e qual a habilidade médica poderia contemplar a habilidade sonográfica nos cenários de emergência médica. A metodologia possui abordagem qualitativa, de carácter exploratório e descritivo, buscando no referencial teórico nos últimos seis anos no Brasil. Coleta de dados foi pautada pela revisão bibliográfica da literatura em periódicos, revistas e trabalhos. Plataformas de busca Scielo, PubMed e no Portal de Periódicos da CAPES. O ensino de ultrassonografia (POCUS) na graduação médica é uma inovação que favorece a instrução do ensino de exame físico baseado em evidências. Na região sul do Brasil, apenas uma universidade disponibiliza o ensino POCUS em obstetrícia. São identificadas as dificuldades de implantação do POCUS na graduação no Brasil sendo: pouca disponibilidade de tempo na grade curricular; falta de padronização do ensino em ultrassonografia; falta de profissionais habilitados para o ensino das habilidades sonográficas, custo e disponibilidade de aparelhos para realização de exames e a condução de pequenos grupos de alunos para o ensino adequado garantindo sua qualidade e retenção. Dificuldade de manter a importância do exame físico em detrimento do método ultrassonográfico. A ultrassonografia é uma ferramenta efetiva para a melhor compreensão de anatomia e fisiologia pelo estudante de medicina. Alunos recebem favoravelmente a incorporação do POCUS, reproduzem habilidades de escanear, visualizar e identificar estruturas quando adequadamente treinados. Não há ainda consenso institucional das escolas médicas no Brasil e no mundo, do que se almeja ensinar. Entende-se que seria o momento, no qual os interessados em implementar este ensino, pudessem se reunir durante vários congressos sobre educação médica para tentarem pontuar um norte.
ALEITAMENTO MATERNO E OS SABERES DISCENTES NO ENSINO DA GRADUAÇÃO MÉDICA
(2021-05-12) Cíntia Testa José; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito; Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz; Profa. Dra. Jane de Eston Armond
Introdução: Tem-se como premissa o ensino baseado nos saberes discentes, frente às orientações alimentares preconizadas para o lactente. Atualmente, preconiza-se o aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses de vida, baseando-se nos benefícios que o leite materno propicia ao indivíduo. Problema: Ainda hoje percebemos, tanto por meio da prática cotidiana, quanto da produção acadêmica, que o conhecimento, o manejo e a percepção dos profissionais de saúde quanto ao aleitamento materno são muito precários. Pensando que os profissionais da área médica aprenderam muitos destes conceitos durante as suas formações acadêmicas e que de uma forma bastante objetiva e direta o médico talvez seja um dos principais orientadores e promotores do incentivo a esta prática, os discentes deveriam em seus cursos de medicina receberem orientações que os auxiliassem na construção deste saber. Objetivo: Compreender o conhecimento dos discentes de uma faculdade de medicina quanto ao manejo sobre o aleitamento materno. Materiais e Métodos: Trabalho quantitativo exploratório realizado com entrevista semiestruturada aplicada a alunos do curso de Medicina do primeiro semestre do segundo ano, primeiro semestre do quarto ano e primeiro semestre do sexto ano (terceira, sétima e décima-primeira etapa), para avaliar o conhecimento do manejo desses alunos quanto ao tema proposto. Resultados: Identificou-se os pontos adequados, os incompletos e os totalmente deficitários dentro do saber desses alunos, assim como a percepção do discente frente à aquisição do saber sobre aleitamento e avaliou sua aptidão quanto a orientar sobre o tema. Discussão: Com a identificação dos domínios cujos saberes discentes encontravam-se adequados (apoio e promoção ao aleitamento materno, orientações às gestantes, pega e posicionamento, mitos, desenvolvimento da criança em aleitamento, além dos benefícios e da importância de amamentar para o bebê); incompletos (relação da permanência dos pais com RN grave e aleitamento, nutrientes e composição do leite, orientações da WHO, contraindicações ao aleitamento e as ações médicas, institucionais e governamentais para o incentivo do aleitamento); e inadequados (técnicas de parto e pós parto que auxiliam na amamentação, orientações ao profissional da área de saúde e extração de leite) determinou-se os pontos com necessidade de maior necessidade de exploração para a elaboração do material didático e educativo, com o intuito de melhorar a aquisição e a fixação deste saber ao discente. Conclusão: Determinar a importância da real necessidade em se elaborar uma estratégia educacional que promova, apoie e incentive o aleitamento materno nos discentes da área de saúde mantem-se prioritária na educação superior através de seus centros educacionais.

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