ENSINO DE CUIDADOS PALIATIVOS NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO EM SAÚDE: ANÁLISE DOCUMENTAL

Abstract

Introdução: A morte é uma situação inerente a todo ser humano e que promove experiências emocionais, distinguindo os seres humanos de objetos. Faz parte do ciclo vital do homem. A forma de pensar na morte e no morrer vem sendo modificada através dos tempos, promovendo alteração no comportamento de como lidar com a vida de um paciente em que não há mais possibilidades de cura. Os cuidados paliativos vêm sendo a resposta para cuidados de pacientes terminais onde não existe mais a viabilidade terapêutica. A equipe de saúde deve ter formação adequada com base nos cuidados paliativos para atender as necessidades de cuidados de tais pacientes. Objetivos: identificar a oferta de disciplinas relacionadas à temática de finitude e cuidados paliativos nas grades curriculares dos cursos de graduação em Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social, ofertados no Brasil, e propor a elaboração de um manual interdisciplinar de boas práticas de cuidados paliativos, norteador para profissionais de saúde, com enfoque na atuação hospitalar. Método: Foi realizada pesquisa documental, exploratória, descritiva, por meio de análise da grade curricular, plano de disciplina e/ou o projeto político pedagógico em sítios eletrônicos das Instituições de Ensino Superior sediadas no Brasil, públicas ou privadas, que ofertassem curso de graduação em bacharelado de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social. Resultados: Foram avaliados 139 cursos, sendo 30 de Enfermagem (21,6%), 35 de Fisioterapia (25,2%), 46 de Psicologia (33,1%) e 28 de Serviço Social (20,1%), ofertados em 95 instituições de ensino superior, sendo 5 (5,3%) na região Norte do Brasil, 8 (8,4%) na região Centro Oeste, 18 (18,9%) na região Sul, 22 (23,2%) na região Nordeste e 42 (44,2%) na região Sudeste. Com relação à natureza das instituições de ensino, 43,2% dos cursos estão sediados em universidades federais, 46,3% em instituições privadas e 10,5% em universidades estaduais. Observou-se que 95 cursos (71,2%) não ofertavam disciplinas com a abordagem de Cuidados Paliativos, sendo 17 de Enfermagem, 26 de Fisioterapia, 28 de Psicologia e 28 de Serviço Social. Dentre os 40 cursos que ofertavam a disciplina, 13 são de Enfermagem, 9 de Fisioterapia e 18 de Psicologia, sendo que 14 cursos ofertavam a disciplina na modalidade regular obrigatória e 26 como disciplina optativa/eletiva. Considerações Finais: O presente estudo mostrou a escassez da oferta de disciplinas, principalmente na modalidade regular, que abordem especificamente a temática de cuidados paliativos, Tanatologia e finitude. A falta de disciplinas teóricas obrigatórias nas instituições de ensino superior resulta em dificuldades no aprendizado. A oferta da disciplina na modalidade optativa é apenas uma alternativa para complementar essa defasagem, porém, não consegue abranger e gerar interesse sobre o tema para todos os alunos. Tal deficiência na formação do aluno pode gerar repercussões diretas no despreparo do profissional para lidar com a morte de pacientes e de instituir práticas de cuidados paliativos. Como produto, está sendo elaborado um manual intitulado “Guia de Orientações para Profissionais de Saúde no Manejo dos Cuidados Paliativos em Ambiente Hospitalar”.

Introduction: Death is a situation inherent to every human being and that promotes emotional experiences, distinguishing human beings from objects. It is part of man's life cycle. The way of thinking about death and dying has been modified over time, promoting changes in the behavior of how to deal with the life of a patient in which there is no more possibility of cure. Palliative care has been the answer to care for terminally ill patients where therapeutic viability no longer exists. The health team must have adequate training based on palliative care to meet the care needs of such patients. Objectives: to identify the offer of disciplines related to the theme of finitude and palliative care in the curriculum of undergraduate courses in Nursing, Physiotherapy, Psychology and Social Work, offered in Brazil and to propose the elaboration of an interdisciplinary manual of good palliative care practices, guiding for health professionals, with a focus on hospital performance. Method: Documentary, exploratory, descriptive research was carried out by analyzing the curriculum, discipline plan and / or the pedagogical political project on public or private websites of Higher Education Institutions based in Brazil, offering undergraduate courses. in Bachelor of Nursing, Physiotherapy, Psychology and Social Work. Results: 139 courses were evaluated, being 30 of Nursing (21.6%), 35 of Physiotherapy (25.2%), 46 of Psychology (33.1%) and 28 of Social Work (20.1%), offered in 95 higher education institutions, 5 (5.3%) in the North region of Brasil, 8 (8.4%) in the Midwest region, 18 (18.9%) in the South region, 22 (23.2 %) in the Northeast region and 42 (44.2%) in the Southeast region. Regarding the nature of educational institutions, 43.2% of courses are located in federal universities, 46.3% in private institutions and 10.5% in state universities. It was observed that 99 courses (71.2%) did not offer disciplines with the Palliative Care approach, being 17 for Nursing, 26 for Physiotherapy, 28 for Psychology and 28 for Social Work. Among the 40 courses that offered the discipline, 13 are in Nursing, 9 in Physiotherapy and 18 in Psychology, with 14 courses offering the discipline in the mandatory regular modality and 26 as an optional / elective discipline. Final Considerations: this study showed the scarcity of the offer of disciplines, mainly in the regular modality,that specifically address the theme of palliative care, Thanatology and finitude. The lack of mandatory theoretical subjects in higher education institutions results in learning difficulties. The offer of the discipline in the optional modality is only an alternative to complement this gap, however, it fails to cover and generate interest on the topic for all students. Such deficiency in the education of the student can generate direct repercussions on the professional's lack of preparation to deal with the death of patients and to institute palliative care practices. As a product, a manual is being prepared entitled "Guide for Guidelines for Health Professionals in the Management of Palliative Care in Hospital Settings".