FATORES PROGNÓSTICOS PARA RECAÍDAS NO TRATAMENTO PARA CESSAÇÃO DO TABAGISMO

Abstract

Resumo Contexto: A nicotina é uma substância psicoativa com alto potencial para causar dependência e com baixo índice de abstinência no tratamento. A taxa de recaídas pode ter relação com variáveis não modificáveis, como escolaridade, idade da primeira experimentação; bem como com variáveis modificáveis, como incentivo de familiares, prática de atividade física e motivação. Objetivo: Verificar a associação entre as variáveis dos pacientes e a taxas de recaída após o tratamento para cessação do tabagismo no CAPS-AD de São Caetano do Sul. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo de coorte de prognóstico, retrospectivo. Revisão de prontuários realizado no CAPS-AD (Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas) Jordano Pedro Segundo Vincenzi em São Caetano do Sul – SP no período de 2007 a 2018. Foram colhidas informações de prontuário dos pacientes no que dizem respeito a idade, sexo, dados sociodemográficos, grau de dependência, IMC (Índice de Massa Corpórea), carga tabágica, comorbidades referidas, atividade física presente, incentivo de familiares e sinais vitais aferidos na consulta. Utilizamos a comparação entre as variáveis através do teste do Chi-quadrado para determinar suas relações. Estabelecemos curva de sobrevida de Kapplan Meier para determinar quais variáveis tiveram significância estatística na recaída ao longo do tempo. Resultados: Foram encontradas associações significantes para recaídas após nove meses de tratamento em pacientes que fumavam mais de um maço de cigarros ao dia, que possuíam nível superior de escolaridade, que já haviam realizado menos de quatro tentativas para parar de fumar anteriormente, que estavam realizando tratamento por indicação médica e que fizeram ou faziam tratamento psiquiátrico. Conclusão: As variáveis relacionadas a maior taxa de recaída como nível superior de escolaridade, número de tentativas prévias, carga tabágica usual e histórico de tratamento psiquiátrico podem auxiliar a estratificação dos pacientes para auxiliar um tratamento mais efetivo.

Context: Nicotine is a psychoactive substance with a high potential to cause addiction and a low rate of abstinence in treatment. The rates of relapse may be related to non-modifiable variables, such as education, age at first time cigarette attempt; as well as modifiable variables, such as family encouragement, physical activity and motivation. Objective: To verify an association between variables of patients and relapse rates after treatment of smoking cessation at CAPS-AD of São Caetano do Sul. Materials and Methods: This is a retrospective prognostic cohort study. Review of medical records performed at CAPS-AD (Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs) Jordano Pedro Segundo Vincenzi in São Caetano do Sul - SP from 2007 to 2018. Information was collected from medical records of patients consider age, sex , sociodemographic data, degree of dependence, BMI (Body Mass Index), smoking burden, comorbidities, physical activity present, encouragement from family members and vital signs measured in consultation. We used a comparison between chi-square test variables to determine their relationships. We established a Kapplan Meier survival curve to determine which factors of statistical significance were recorded over time. Results: Significant associations were found for relapses after nine months of treatment in patients who smoked more than one pack of cigarettes a day, who had a higher level of education, who had previously made less than four attempts to quit smoking, who were undergoing treatment for medical indication and who underwent or underwent psychiatric treatment. Conclusion: The variables related to the highest recovery rates, such as higher education level, number of previous attempts, usual smoking burden and history of psychiatric treatment can be stratified for more effective help and treatment.