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DIMINUINDO DISTÂNCIAS: INOVAÇÕES ORIENTATIVAS NA ABORDAGEM DOS PACIENTES AMBULATORIAIS VISANDO MELHORAR A ADERÊNCIA AO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS GASTROENTEROLÓGICAS
(2022-06-28) Humberto Molinari; Amanda Costa Araujo; Profa. Dra. Amanda Costa Araujo; Prof. Dr. Daniel Leite Portella; Profa. Dra. Mariana Lucas da Rocha Cunha
O ambulatório tem como função primordial dar continuidade aos atendimentos de casos encaminhados das unidades básicas de atendimento à população. Dentre as patologias mais frequentes na área de gastroenterologia destacam-se as dispepsias funcionais e as gastrites. Um problema observado na experiência do atendimento ambulatorial é que a aderência ao tratamento preconizado pelo médico ao paciente em muitas vezes pode ser comprometida pelo distanciamento temporal (delta T consulta) entre a primeira consulta e o retorno. Objetivos: Propor novas abordagens para melhorar a aderência dos pacientes ao tratamento preconizado para dispepsias funcionais e gastrites. Método: Estudo quali- quantitativo, com envio de vídeos orientativos, para pacientes com dispepsia funcional e gastrite. Este estudo foi realizado nas dependências do ambulatório regional de especialidades de saúde. Foram direcionados 3 vídeos orientativos, por WhatsApp, um por semana, ao longo de 3 semanas após a primeira consulta de cada paciente. Resultados: A amostra abrangeu 50 pacientes, com dados coletados entre os meses de março a outubro de 2021. Foram 35 pacientes do sexo feminino (70%) e 15 do sexo masculino (30%). A média de idade foi de 55,7 anos (15,3). A predominância (48%) teve como nível de escolaridade o ensino médio. Todos obtiveram o diagnóstico inicial de dispepsia a esclarecer, sendo que a maior parte foi de algum tipo de gastrite (62%) no diagnóstico final. Também foi avaliado o Delta T consulta, com média de 10,6 semanas (1,9). O questionário pré-vídeos, de 4 perguntas, foi respondido, evidenciando que 30% dos pacientes ficam em dúvida sobre sua doença e em relação ao tratamento e aguardam o retorno a uma nova consulta para dirimir essas dúvidas com seu médico. No questionário pós-vídeos, de 9 perguntas, as respostas mostraram que 82% dos pacientes melhoraram com o tratamento, 44% reportaram mudança alimentar como importante para a melhora, 98% entenderam os vídeos, 74% acharam que o método poderia ser utilizado para outras especialidades e 90% indicariam esse método para outras pessoas. Discussão: Compararam-se os dados da caracterização dos pacientes com aspectos da prevalência nacional e estatísticas internacionais recentes, mostrando similaridade e compatibilidade. Na análise dos resultados das respostas ao questionário pré-vídeos foi observado que o grande espaçamento entre uma consulta e outra compromete o entendimento dos pacientes, dificultando sua aderência ao tratamento; no segundo questionário, pós-vídeos, ficou evidente que os pacientes se sentiram mais próximos do saber médico pelas informações recebidas nos vídeos. Procurou-se também discutir comparativamente com outros estudos na literatura, observando-se críticas construtivas e comparações favoráveis, assim como futuros encaminhamentos, como validação dos textos orientativos e dos vídeos orientativos. Conclusão: A orientação ao paciente é fundamental como estratégia para o melhor entendimento de sua doença e o tratamento proposto pelo médico. Uma abordagem inovadora para isso é apresentada através do produto resultante do estudo deste trabalho. Pôde ser observado que o produto estimulou uma melhor relação médico-paciente. Estudos com uma casuística maior que a utilizada poderá no futuro dar validação aos textos orientativos, vídeos orientativos e questionários utilizados.
A VOZ E O SILÊNCIO DE TRABALHADORES DO SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL BRASILEIRO.
(2022-06-28) Débora Bruna Alves Almeida; Eduardo de Camargo Oliva; Prof. Dr. Eduardo de Camargo Oliva; Prof. Dr. Edson Keyso de Miranda Kubo; Profa. Dra. Raquel da Silva Pereira; Prof. Dr. Almir Martins Vieira; Prof. Dr. Wilson Aparecido Costa de Amorim
A voz do trabalhador é tida como a manifestação discricionária de ideias e sugestões que visem a melhoria organizacional e, de forma mais ampla, como a expressão de reclamações e denúncias que visem a correção de situações danosas. Este conceito vem sendo bastante explorado na literatura internacional, com relevância para diversas áreas de estudo, visto que pode levar a múltiplos resultados positivos para as organizações. O silêncio ocorre quando o trabalhador retém de forma deliberada essas informações, o que na maioria das vezes tem sido considerado algo ruim para as organizações e para os próprios trabalhadores, mas em alguns contextos também pode ter implicações positivas. No Brasil, existem poucas pesquisas sobre o tema e, em geral, são poucos os trabalhos realizados com trabalhadores e organizações do setor público. Assim, esta pesquisa foi guiada pelo seguinte questionamento: de que modo se manifestam a voz e o silêncio de trabalhadores vinculados ao setor público federal, considerando os regimes de trabalho estatutário e celetista? Para responder este questionamento, o trabalho teve como objetivo analisar os comportamentos de voz e silêncio de servidores e empregados públicos do Governo Federal. A pesquisa se classifica como descritiva e exploratória, com procedimentos metodológicos de abordagem mista, na qual a coleta de dados ocorreu por meio de realização de entrevistas com 16 trabalhadores e aplicação de questionários com 532 respondentes. Os dados qualitativos foram analisados por meio de análise de conteúdo e os dados quantitativos por meio de análises multivariadas, como análise fatorial e de regressão. Os resultados apontaram que a voz e o silêncio pró-sociais são manifestados com maior frequência pelos empregados e servidores públicos do que a voz e o silêncio pró-individuo. Também se observou que a percepção de suporte organizacional, assim como outras variáveis, como ocupação de cargo de gestão, tempo de serviço na organização, idade, tipo de vínculo e área de atuação, possuem influência nos comportamentos de voz e silêncio do público-alvo investigado. Notou-se que o tipo de gestão possui papel central na decisão do funcionário de falar ou silenciar sobre questões de trabalho. Verificou-se ainda a presença de outros antecedentes de voz e silêncio, como resignação, temor de retaliações, apoio ou dissuasão dos colegas, personalidade, dentre outros. Os principais canais de voz identificados são canais informais e diretos, tendo como principal receptor o chefe. Os resultados deste estudo contribuem para o aumento do conhecimento sobre a temática voz e silêncio do trabalhador no contexto nacional e subsidiam a reflexão sobre a importância destes conceitos para as organizações públicas.