Profª. Drª. Lena Vania Carneiro PeresLuciano Franco Xavier2025-01-242025-01-24https://repositorio.uscs.edu.br/handle/123456789/861Em meio às transições demográfica e epidemiológica vivenciadas nas últimas décadas, as Redes de Atenção à Saúde têm absorvido demanda crescente de idosos cada vez mais susceptíveis às diversas modalidades de iatrogenia, fenômeno de causas multifatoriais e com potencial latente inerente ao exercício profissional. Os objetivos desta revisão sistemática qualitativa são: contextualizar e dimensionar as iatrogenias em idosos; avaliar seus diferentes tipos de manifestação e fatores associados; destacar a importância das estratégias de prevenção quaternária. Foram selecionados 37 artigos dos iniciais 653 encontrados nas bases de dados SciELO, LILACS e BVS. Foram incluídos trabalhos recentes de diversas áreas da saúde, com métodos claros. Optou-se por excluir artigos que não especificassem abordagem com idosos. Os resultados foram divididos em 3 categorias: prática clínica; relação médico-paciente e longitudinalidade do cuidado; educação em saúde. Polimedicação teve a maior prevalência dentre as iatrogenias, incluindo medicamentos potencialmente inapropriados, segundo várias escalas. Anti-inflamatórios e antidepressivos foram as classes predominantes. Doenças crônicas, acompanhamento com vários médicos e autopercepção negativa da saúde estiveram associados. Relação médico-paciente assimétrica é fator de risco, assim como despreparo médico e excesso de demanda. Sobrediagnóstico e medicalização têm aumentado devido ao maior rigor do conceito de saúde proporcionado pela evolução tecnológica. Existe desconhecimento quanto ao conceito de prevenção quaternária, o qual não integra o currículo médico, apesar de permear os demais níveis de prevenção. Há necessidade de proporcionar condições de trabalho aos médicos e equipes para abordagem integral e humanizada, ponderando condutas, a fim de aumentar eficiência e reduzir riscos. A inserção precoce do tema nas faculdades é desejável.With the demographic and epidemiological transition experienced in the last decades, Health Care Networks have had to attend to an increasing number of elderly people. This population is more susceptible to different types of iatrogenesis, a phenomenon potentially inherent to the professional practice, and which has multifactorial causes. The main aims of this qualitative systematic review were: to contextualize and dimension iatrogenies in the elderly; to assess their different types of manifestation and associated factors; and to highlight the importance of quaternary prevention strategies. From 653 articles initially found in SciELO, LILACS and VHL databases, 37 were selected for this work. Recent researches from different health areas were included, using objective methods. Articles that did not specify an approach to the elderly were excluded from our review. The results were divided into 3 categories: clinical practice; doctor-patient relationship and longitudinal care; and health education. Polymedication showed the highest prevalence among iatrogenies, including the prescription of potentially inappropriate medicine, according to various scales, especially anti-inflammatory and antidepressant drugs. Chronic diseases, follow-up with several doctors and negative self-perception of health were associated factors. Asymmetric doctor-patient relationship proved to be a risk factor, as well as the lack of medical qualification and an excessive demand. Overdiagnosis and medicalization have increased lately due to the greater stringency of the concept of health, made possible due to technological developments. There is a lack of knowledge about the concept of quaternary prevention, which is not part of the medical curriculum, despite permeating other levels of prevention. There is a need to provide better working conditions to doctors and teams allowing for a comprehensive and humanized approach, balancing behaviors and procedures, in order to increase efficiency and reduce risks. The early inclusion of the topic in college courses is highly desirable.